Впалые щёки, впадины под глазами и потеря объёма
Впалые щёки и впадины под глазами обычно появляются из-за изменений под кожей: глубокие жировые пакеты лица уменьшаются, а кость в отдельных местах постепенно теряет объём, и кожа над ними лишается опоры. Филлер на основе гиалуроновой кислоты может вернуть часть этой опоры там, где она утрачена, а биостимуляторы — помочь постепенно восстановить её за счёт собственного коллагена. Под глазами филлер подходит при настоящей впадине, но не при отёчных мешках или пигментации, поэтому сначала смотрит врач.
Коротко о главном
- Кто вас примет
-
- Доктор Светлана Тагаева Медицинский директор
- Доктор Ольга Ибракова Косметология
- Доктор Дарья Банина Косметология
- Где
- CREAMÉ, Аль-Васль-роуд, 350, Джумейра 1, Дубай
- Что может помочь
-
- Дермальные филлеры Контурная пластика филлерами
- Биостимуляторы Стимуляторы коллагена
- Скинбустеры Биоревитализация: инъекции гиалуроновой кислоты
- Полинуклеотиды и PRP Регенеративные инъекции и PRP-терапия
- Растворение филлера Коррекция филлера гиалуронидазой
Короткий ответ
На потерю объёма отвечают структурой, а не размером. Филлеры, биостимуляторы и скинбустеры решают разные задачи, а в плане предпочтение отдаётся обратимому и постепенному, чтобы вы по-прежнему выглядели собой.
Скорее всего, не это: Перегруженное лицо редко бывает результатом одной смелой процедуры: обычно это множество мелких, добавленных без плана. Мы предпочитаем сделать меньше.
Что это и почему возникает
Потеря объёма — это изменение слоёв под кожей. Жир лица расположен в отдельных пакетах, и с возрастом глубокие из них обычно уменьшаются, поэтому жир над ними теряет опору и опускается. Меняется и кость: отдельные участки края глазницы и верхней челюсти под щеками убывают. Вместе это проявляется как более плоская середина щеки, борозда, идущая вниз от внутреннего угла глаза (носослёзная борозда), и более глубокие складки от носа к уголкам рта, за которыми часто стоит потеря опоры выше них, а не проблема самой складки.
Возраст — лишь одна из причин. Носослёзная борозда может быть связана с формой скулы, и она бывает и у молодых. Значительная потеря веса, особенно быстрая, как бывает на препаратах для снижения веса, уменьшает жировую ткань щёк, висков и области вокруг глаз. А часть того, что выглядит как потеря объёма, на самом деле нечто другое: ослабевшая и опустившаяся кожа, отёчные мешки под глазами или тёмные круги от пигмента.
Для выбора подхода важны три вещи: где ушёл объём, каково качество кожи над этим местом и связано ли изменение вообще с объёмом. Чёткой впадине под достаточно плотной и гладкой кожей хорошо подходит филлер; тонкой коже с мелкими морщинками может сначала понадобиться улучшение её качества. Кожа, которая опустилась, а не запала, — это дряблость, и ей нужен другой план.
Что может помочь
Дермальные филлеры · Контурная пластика филлерами
Главный инструмент — филлер на основе гиалуроновой кислоты: мягкий гель вводят глубоко в щёки, виски или подбородок, а в носослёзную борозду — небольшими количествами, обычно за одну процедуру с небольшой коррекцией через несколько недель, если она нужна; изменения, как правило, видны в тот же день, под небольшим отёком, и постепенно уходят за шесть–восемнадцать месяцев. Биостимуляторы подходят при более обширной, постепенной потере объёма, например после похудения: биоразлагаемые частицы запускают выработку собственного коллагена в течение двух-трёх месяцев, обычно за одну–четыре процедуры с интервалом в несколько недель, и действуют около двух лет, но их нельзя просто растворить, поэтому врач тщательно решает, кому они подходят. Там, где кожа над впадиной тонкая и «папиросная», скинбустеры или регенеративные инъекции улучшают её качество, а не заполняют её. Отёк, болезненность при касании и синяки бывают часто и обычно проходят за одну-две недели; реже появляются уплотнения или, под глазами, голубоватый оттенок или отёчность, если гель лежит слишком поверхностно или его слишком много. Закупорка сосуда — редкое, но серьёзное осложнение, поэтому фермент, растворяющий гиалуроновую кислоту, у нас всегда под рукой.
С чем быть осторожнее
Куда вводят филлер, важно не меньше, чем сколько. Восстановление опоры в глубоких слоях обычно выглядит естественнее, чем слои геля у поверхности, а небольшие количества легче оценить и скорректировать. Особенно под глазами: гиалуроновая кислота удерживает воду, поэтому её избыток может выглядеть отёчно, а гель, введённый слишком поверхностно, может просвечивать голубоватым оттенком.
Филлер — не ответ на всё, что выглядит запавшим. Отёчные мешки под глазами, дряблая кожа век и отёк в верхней части щеки с ним обычно выглядят хуже, а тёмные круги от пигмента он не осветляет. Если филлер вам не подходит, врач так и скажет и объяснит, что подойдёт вместо него.
Если ваш вес ещё меняется, объём обычно планируют, когда он стабилизируется: филлер или биостимуляторы, введённые во время снижения веса, позже могут сделать лицо переполненным. Если вы принимаете препараты для снижения веса, план пересматривают по ходу.
Что важно в Дубае
В городе, где живут люди самого разного происхождения, нет единого идеала полноты лица, и объём, который подходит одному лицу, на другом может выглядеть тяжёлым. Старение тоже различается: кости лица у мужчин и женщин меняются с разной скоростью и в разной степени. Поэтому план строится от ваших черт и того, что вы хотите сохранить, а не от шаблона или чужой фотографии.
После филлера запланируйте спокойный день: интенсивные тренировки, сауна и горячая йога в первые сутки могут усилить отёк и синяки. Если вы держите пост в Рамадан, вам может быть удобнее прийти после ифтара, а если уезжаете на лето, запишитесь заранее, чтобы до вылета успеть на повторный осмотр и, если нужно, коррекцию.
Когда сначала обратиться к врачу
Запавшие участки — сначала медицинский вопрос, а потом уже косметический, если они появились быстро без понятной причины, затрагивают только одну сторону лица или сопровождаются необъяснимой потерей веса, усталостью или другими изменениями здоровья. Западение с одной стороны, которое начинается в детстве или подростковом возрасте, иногда с вдавленной полоской кожи, головными болями или судорогами, может быть редким заболеванием, родственным склеродермии, и до любых инъекций требует диагноза специалиста.
Филлер — медицинская процедура, поэтому она начинается с вопросов врача: герпес, аллергии, нарушения свёртываемости крови или препараты, разжижающие кровь (никогда не отменяйте назначенный препарат, не спросив врача, который его назначил), беременность или кормление грудью, недавняя болезнь или лечение зубов и все филлеры, которые вы делали раньше, особенно нерастворимые. После филлера сразу свяжитесь с нами или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль не утихает, а нарастает, кожа бледнеет, становится серой, синюшной или пятнистой либо меняется зрение: это редкие признаки закупорки сосуда, и их лечат без промедления. Доктор Светлана Тагаева, медицинский директор, руководит всей медицинской работой клиники, включая инъекционные процедуры, а в работу доктора Ольги Ибраковой входит контурная пластика филлерами и биостимуляторами.
Частые вопросы
Может ли филлер убрать впадины под глазами?
Часто он может их смягчить, если тень даёт настоящая впадина, а кожа над ней достаточно плотная. В объединённом анализе 31 исследования филлеров в носослёзную борозду довольны были примерно девять человек из десяти; отёк и синяки отмечались примерно у одного из пяти, уплотнения — примерно у одного из двадцати, а голубоватый оттенок — примерно у одного из ста. При отёчных мешках и пигментации он не помогает.
Сколько держится филлер в щеках и под глазами?
Обычно от шести до восемнадцати месяцев, в зависимости от геля и зоны; в одном обзоре филлер в носослёзной борозде держался примерно до 12–15 месяцев. Эффект уходит постепенно, и его можно поддержать или дать ему пройти.
Чем филлер отличается от биостимуляторов?
Филлер добавляет объём там, куда его ввели, результат виден в тот же день, и его можно растворить. Биостимуляторы запускают выработку собственного коллагена, поэтому изменения нарастают два-три месяца; в обзоре исследований одного из них, поли-L-молочной кислоты, эффект держался не меньше 25 месяцев, хотя авторы оценили качество данных как низкое. В некоторых планах используют и то и другое: филлер — для чёткой впадины, биостимуляторы — при более обширной потере объёма.
Можно ли растворить филлер, если результат не понравится?
Филлер на основе гиалуроновой кислоты — да: его растворяет фермент, обычно за день-два, иногда за несколько процедур. Фермент в редких случаях вызывает аллергическую реакцию, поэтому, если ситуация не срочная, сначала обычно делают небольшую кожную пробу. Биостимуляторы так растворить нельзя.
Я худею на инъекциях для снижения веса. Когда заниматься впадинами?
Обычно когда вес стабилизируется. Объём, добавленный, пока вес ещё снижается, позже может оказаться избыточным, поэтому врач может предложить подождать, пересматривать план по ходу и работать только с теми зонами, которые остаются запавшими.
Когда делать филлер перед свадьбой или праздником Ид?
Хотя бы за две недели, а в идеале за месяц: отёк проходит в первые дни, а результат оценивают через две–четыре недели, и остаётся время на небольшую коррекцию. Результат биостимуляторов виден через два-три месяца, поэтому их начинают сильно заранее.
Как выбрать клинику эстетической медицины или специалиста для филлера в носослёзную борозду?
Смотрите не столько на название клиники, сколько на то, кто делает инъекции: это должен быть врач с лицензией Управления здравоохранения Дубая (DHA), который сначала вас осмотрит и скажет «нет», если тень дают мешки, отёчность или пигментация, а не впадина. Спросите, какой филлер используют: гиалуроновую кислоту можно растворить, и фермент, который её растворяет, должен быть под рукой. Рассчитывайте на небольшие количества геля, введённые глубоко, повторный осмотр через две–четыре недели и понятные рекомендации о том, что делать, если боль нарастает, меняется цвет кожи или зрение.
Почему лицо теряет объём, например появляются впалые щёки после похудения, и что помогает?
С возрастом глубокие жировые пакеты лица обычно уменьшаются, а отдельные участки кости убывают, и кожа теряет опору; значительная потеря веса, особенно быстрая, уменьшает жировую ткань щёк, висков и области вокруг глаз. Что может помочь, зависит от картины: филлер на основе гиалуроновой кислоты — при чёткой впадине, биостимуляторы — при более обширной потере объёма, например после похудения, когда вес стабилизируется, а скинбустеры или регенеративные инъекции — там, где кожа над впадиной тонкая. Опустившейся коже нужен другой план.
Где сделать филлер в носослёзную борозду в Дубае и какой врач его делает?
В CREAMÉ, Аль-Васль-роуд, 350, Джумейра 1, филлер в носослёзную борозду делает врач после консультации, и вас осматривает тот же врач, который потом проводит процедуру. В контурную пластику лица у доктора Дарьи Баниной входит носослёзная борозда, а в работу доктора Ольги Ибраковой — контурная пластика филлерами; доктор Светлана Тагаева, медицинский директор, руководит медицинской работой клиники. Сначала консультация, потому что филлер подходит при настоящей впадине, а не при отёчных мешках или пигментации.
Делают ли филлер в носослёзную борозду мужчинам и отличаются ли результат или стоимость?
Да. План для мужчин и для женщин начинается одинаково: врач проверяет, что тень даёт настоящая впадина, а не мешки или пигментация. Кости лица у мужчин и женщин меняются с разной скоростью и в разной степени, поэтому количество геля и места введения подбирают по вашим чертам; цель — отдохнувший вид, а не другое лицо. Мы не публикуем стоимость процедур. Она зависит от зоны и количества процедур и определяется на консультации, а весь план и его стоимость вы узнаёте до начала.
Когда виден результат филлера в носослёзную борозду, сколько процедур понадобится и как часто его повторяют?
Изменения обычно видны в тот же день, под небольшим отёком, а результат оценивают через две–четыре недели, когда при необходимости можно сделать небольшую коррекцию. Так что обычно это одна процедура, иногда с такой коррекцией. Потом гель постепенно уходит в течение многих месяцев; повтор планируют, когда вы замечаете, что эффект уходит, и только если зоне это всё ещё нужно, а не по фиксированному графику.
Чего ожидать после филлера в носослёзную борозду: боль, восстановление и его сроки, уход по дням?
Будьте готовы к некоторой болезненности при касании и запланируйте спокойный день; восстановление обычно короткое, хотя отёк и иногда синяки могут проходить одну-две недели. Лёд и местный анестетик, который содержат многие филлеры, могут сделать инъекции комфортнее. В день процедуры прикладывайте к зоне лёд и откажитесь от интенсивных тренировок, сауны, горячей йоги, сильной жары и холода; в течение недели не трите и не массируйте зону и не делайте в ней уходовых процедур для лица или других процедур. Результат оценивают через две–четыре недели.
Какие побочные эффекты и риски у дермального филлера в носослёзной борозде и можно ли исправить неудачный результат?
Чаще всего бывают отёк и синяки, а покраснение, по объединённым данным исследований, возникает примерно у одного человека из четырнадцати. Реже появляются уплотнения, отёчность от избытка геля, которая то появляется, то проходит в зависимости от количества соли в еде или от аллергии, или голубоватый оттенок от геля, введённого слишком поверхностно; растворение геля обычно это исправляет. Синяк иногда может оставить коричневое пятно, которое проходит лишь за несколько месяцев; чаще так бывает у людей с более тёмной кожей. Инфекция бывает очень редко. Закупорка сосуда — редкое, но серьёзное осложнение, её лечат сразу, и очень редко она затрагивает зрение.
Филлер в носослёзную борозду, полинуклеотиды, PRP или инъекции ботулотоксина: что подходит при впадинах или морщинах под глазами?
Зависит от того, что вы видите. Филлер подходит при настоящей впадине: он добавляет опору там, куда его ввели, и результат обычно виден в тот же день. Полинуклеотиды и плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP), не заполняют: они дают коже сигнал к восстановлению, поэтому могут подойти при тонкой «папиросной» коже под глазами, а результат нарастает в течение курса. Инъекции ботулотоксина смягчают мимические морщины, например «гусиные лапки», и никак не влияют на впадину. Если кожа тонкая, в плане её могут сначала улучшить, а немного филлера добавить позже.
Впалые щёки или щёки без впадин: лучше ли полные щёки и стоит ли заполнять свои?
Ни то ни другое не лучше само по себе: единого идеала полноты лица нет, и объём, который подходит одному лицу, на другом может выглядеть тяжёлым. Усталый вид лицу обычно придаёт изменение, например более плоская середина щеки с более глубокой бороздой под глазом, а не форма, которая была у вас всегда. Поэтому лечить стоит, только если вас беспокоит изменение. Западение, которое появилось быстро без понятной причины или только с одной стороны, — сначала вопрос к врачу.
Филлер в щёки или в носослёзную борозду: что мне нужно?
Филлер в носослёзную борозду и филлер под глаза обычно означают одно и то же: небольшое количество филлера на основе гиалуроновой кислоты, введённое глубоко вдоль борозды под глазом. Филлер в щёки восстанавливает опору глубоко в середине щеки. Эти зоны связаны: когда глубокий жир щеки уменьшается, борозда над ним обычно удлиняется, и опора, восстановленная глубоко в щеке, может её смягчить. Поэтому врач может начать со щеки, а затем оценить, нужно ли ещё что-то носослёзной борозде и сколько.
Связанные темы
Источники
- Wan D, Amirlak B, Rohrich R, Davis K. The clinical importance of the fat compartments in midfacial aging. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2013;1(9):e92.
- Mendelson B, Wong CH. Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2012;36(4):753–760.
- Sharad J. Dermal fillers for the treatment of tear trough deformity: a review of anatomy, treatment techniques, and their outcomes. J Cutan Aesthet Surg. 2012;5(4):229–238.
- Liu X, Gao Y, Ma J, Li J. The efficacy and safety of hyaluronic acid injection in tear trough deformity: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(3):478–490.
- Signori R, Barbosa AP, Cezar-dos-Santos F, et al. Efficacy and safety of poly-L-lactic acid in facial aesthetics: a systematic review. Polymers (Basel). 2024;16(18):2564.
- Signorini M, Liew S, Sundaram H, et al. Global Aesthetics Consensus: avoidance and management of complications from hyaluronic acid fillers—evidence- and opinion-based review and consensus recommendations. Plast Reconstr Surg. 2016;137(6):961e–971e.
- Bommareddy K, Fabi S, Muniz M. Aesthetic considerations for preventing and managing GLP-1 receptor agonist–related facial aging. J Clin Aesthet Dermatol. 2026;19(7):16–22.
- Tolkachjov SN, Patel NG, Tollefson MM. Progressive hemifacial atrophy: a review. Orphanet J Rare Dis. 2015;10:39.
- Kroumpouzos G, Treacy P. Hyaluronidase for dermal filler complications: review of applications and dosage recommendations. JMIR Dermatol. 2024;7:e50403.
Обновлено 27 октября 2026 г.