Растворение филлера Коррекция филлера гиалуронидазой
Фермент гиалуронидаза, который растворяет нежелательный или сместившийся филлер на основе гиалуроновой кислоты, обычно за день-два, — и средство неотложной помощи, если филлер закупорил кровеносный сосуд.
Коротко о главном
- Где
- CREAMÉ, Аль-Васль-роуд, 350, Джумейра 1, Дубай
- Процедура
- Кожная проба, несколько небольших инъекций, затем около часа наблюдения
- Восстановление
- Обычно несколько дней отёка или синяков
- Курс
- Обычно одна процедура, иногда повторная — через 48 часов или позже
С чем работает гиалуронидаза
Филлер, который вам больше не нужен: филлер в губах, который утяжеляет их или вышел за контур губы, уплотнение, голубоватый оттенок под глазами, щёки или линия челюсти, которые кажутся слишком объёмными, или гель, который сместился. В редких случаях — неотложная ситуация: филлер закупорил кровеносный сосуд.
С чем может помочь
Как работает гиалуронидаза
Гиалуронидаза — фермент, который расщепляет гиалуроновую кислоту. Ваш организм вырабатывает его и сам, а гель филлера сшивают, чтобы замедлить это естественное расщепление; фермент, введённый в филлер, расщепляет гель, чтобы организм мог его вывести, обычно за день-два. Он действует только на филлер на основе гиалуроновой кислоты — не на биостимуляторы и не на перманентные филлеры. Он относится к нашей группе корректоров, которые применяют по необходимости.
Как проходит процедура
- Мы начинаем с того, что вас беспокоит, и с того, что вам вводили: куда, когда и, если вы знаете, какой филлер. Врач осматривает и фотографирует зону и спрашивает об аллергиях, в том числе на укусы пчёл или ос, о недавних инъекциях ботулотоксина и о лекарствах, которые вы принимаете.
- Если ситуация не срочная, крошечную пробную дозу обычно вводят в кожу предплечья и проверяют примерно через 30 минут: если появился приподнятый зудящий волдырь, фермент не используют.
- Фермент вводят небольшими порциями тонкой иглой прямо в филлер, и врач может помассировать зону, чтобы помочь ферменту подействовать.
- Клинические рекомендации советуют после процедуры побыть в клинике около часа на случай реакции. Вторую процедуру, если она нужна, проводят не раньше чем через 48 часов, а новый филлер вводят только после окончательного результата, которого можно ждать до двух недель.
Чего ожидать
Ощущения
Несколько небольших инъекций тонкой иглой в филлер, которые могут вызывать пощипывание, а затем — небольшая болезненность при касании. Если ситуация не срочная, сначала делают маленькую кожную пробу на предплечье, а после процедуры клинические рекомендации советуют побыть в клинике около часа.
Восстановление
Восстановление обычно небольшое. Покраснение, отёк, болезненность, зуд или синяки в местах введения фермента обычно проходят за несколько дней. Зона может выглядеть более плоской, чем вы ожидаете, а окончательного результата можно ждать до двух недель.
Сколько процедур
Обычно одна процедура, иногда больше. Изменения часто видны уже через несколько часов, а у более плотных, сильнее сшитых гелей — в течение 48 часов; таким гелям иногда нужна вторая процедура, не раньше чем через 48 часов после первой. В неотложной ситуации фермент вводят как можно скорее и повторяют по мере необходимости.
Кому может не подойти
Сначала мы обсуждаем ваше здоровье и лекарства, которые вы принимаете. Эта процедура может вам не подойти или с ней придётся подождать, если к вам относится что-то из этого:
- У вас уже была аллергическая реакция на гиалуронидазу.
- У вас аллергия на укусы пчёл или ос либо на бычий коллаген: риск аллергической реакции выше, поэтому врач тщательно его взвешивает.
- В зоне есть инфекция или воспалённое, болезненное при касании уплотнение: фермент может распространить инфекцию, поэтому сначала её лечат, обычно антибиотиками.
- В последние 48 часов вам делали инъекции ботулотоксина в ту же зону: фермент может способствовать распространению ботулотоксина, поэтому растворение откладывают, если это не неотложная ситуация.
- Филлер не на основе гиалуроновой кислоты: фермент его не растворит. Если вы не знаете, что вам вводили, врач сначала оценивает зону.
- Вы принимаете лекарства, которые влияют на действие фермента, например мочегонные, успокоительные, противоэпилептические, противовоспалительные или антигистаминные препараты: расскажите врачу обо всём, что принимаете, и никогда не отменяйте назначенный препарат самостоятельно.
Риски и побочные эффекты
Частые и кратковременные: покраснение, отёк, боль, зуд, синяки и болезненность при касании в местах введения фермента — обычно от лёгких до умеренных, они проходят за несколько дней; синяки иногда бывают более заметными.
Менее предсказуемые: фермент может расщепить и часть вашей собственной гиалуроновой кислоты, поэтому изменения могут оказаться сильнее, чем вы ожидали, с некоторой потерей объёма или лёгкой дряблостью кожи.
Нечастые, но о них важно знать: аллергические реакции. В клинических исследованиях местные реакции возникали у 0,05–0,69 процента людей, а крапивница или более глубокий отёк — менее чем у одного человека из тысячи. Описаны случаи анафилаксии — опасной для жизни аллергической реакции, — в основном при высоких дозах или введении в вену. Некоторые реакции появляются позже чем через сутки, и кожная проба не может их предсказать.
Уход после процедуры
- Покраснение, отёк, зуд и синяки в течение нескольких дней — частое явление. Оценивайте результат примерно через две недели, а не в день процедуры.
- Напишите нам в тот же день, если в следующие дни появятся крапивница, сыпь или новый отёк: некоторые аллергические реакции бывают отсроченными.
- Звоните 998 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если стало трудно дышать или глотать, появились свистящее дыхание, осиплость голоса или отёк губ, языка или век: это могут быть признаки тяжёлой аллергической реакции.
Как формируется стоимость
Мы не публикуем стоимость процедур. Она зависит от зоны, количества филлера и того, нужна ли вторая процедура, — это врач оценивает на консультации. Весь план и его стоимость вы узнаёте до начала, и мы предлагаем только то, чего требует ваша задача.
Наш взгляд
Растворение филлера — это способ отменить сделанное и причина, по которой мы предпочитаем обратимые филлеры.
Фермент у нас под рукой всякий раз, когда мы вводим филлер, — как на редкий неотложный случай, так и на случай, если результат получился не таким, как нужно. У него есть пределы: он может растворить и часть вашей собственной гиалуроновой кислоты, поэтому мы начинаем с малого, а на другие виды филлеров он не действует. Если вам лучше подождать, мы так и скажем. Растворение проводит врач, который вводит филлеры в нашей клинике.
Частые вопросы
Сколько стоит растворить филлер в клинике в Дубае?
Мы не публикуем стоимость процедур. Она зависит от зоны, например губ или области под глазами, от того, сколько филлера нужно растворить, и от того, нужна ли вторая процедура, — это врач оценивает на консультации. Весь план и его стоимость вы узнаёте до начала.
Как выбрать клинику или специалиста для растворения филлера в Дубае?
Выбирайте врача с лицензией Управления здравоохранения Дубая (DHA), который сначала осматривает зону, спрашивает, что и когда вам вводили, и делает кожную пробу, если ситуация не срочная. Вам должны предложить план, который начинается с малого, прямо рассказать о рисках, включая аллергию и потерю объёма, и честно сказать, когда вам лучше подождать.
Можно ли растворить филлер в любой зоне лица: в губах, под глазами, в щеках, подбородке или линии челюсти?
Да, если это филлер на основе гиалуроновой кислоты, в том числе введённый не у нас. В губах его часто растворяют, когда филлер вышел за контур губы или ощущается комками; под глазами — при голубоватом оттенке или отёчности, если гель лежит слишком поверхностно; в щеках, подбородке и линии челюсти — когда результат кажется слишком объёмным.
Какие побочные эффекты и риски у растворения филлера в губах, щеках, подбородке, линии челюсти или под глазами?
Во всех зонах они примерно одинаковы: покраснение, отёк, боль, зуд, синяки и болезненность при касании в местах введения фермента, которые обычно проходят за несколько дней. Зона также может стать более плоской, чем ожидалось, потому что фермент может расщепить часть вашей собственной гиалуроновой кислоты; под глазами может снова стать заметной исходная впадина. Аллергические реакции бывают нечасто.
Какой побочный эффект гиалуронидазы важнее всего учитывать при растворении филлера?
Аллергическую реакцию, хотя она бывает нечасто: в клинических исследованиях местные реакции возникали у 0,05–0,69 процента людей, а крапивница или более глубокий отёк — менее чем у одного человека из тысячи. Описаны случаи анафилаксии, в основном при высоких дозах. Аллергия на укусы пчёл или ос повышает риск, а кожная проба не выявляет реакции, которые появляются позже чем через сутки.
Сколько времени нужно, чтобы растворить филлер в губах или щеках, и сколько процедур понадобится?
Изменения часто видны уже через несколько часов; более плотным, сильнее сшитым гелям может понадобиться до 48 часов. Обычно достаточно одной процедуры, а иногда нужна вторая, не раньше чем через 48 часов после первой, — чаще при более плотных гелях. Окончательного результата можно ждать до двух недель.
Почему мой филлер не растворяется?
Часто потому, что гель устойчив к действию фермента: более плотные, сильнее сшитые и более концентрированные филлеры расщепляются дольше, и некоторым нужна вторая процедура. Кроме того, фермент должен добраться до геля, а окончательного результата можно ждать две недели. Если не меняется совсем ничего, возможно, филлер не на основе гиалуроновой кислоты.
Через какое время после введения можно растворить филлер и можно ли растворить филлер спустя годы?
Сразу, если есть проблема, например закупорка кровеносного сосуда. Если вам не нравится результат, подождите, пока спадёт отёк после филлера, — часто это одна-две недели, — потому что до этого форма может меняться. Старый филлер тоже можно растворить: в МРТ-исследовании с участием 33 человек филлер был виден у всех спустя как минимум два года, а у одного — примерно через 15 лет.
Больно ли растворять филлер и сколько длится боль?
Обычно это кратковременный дискомфорт: несколько небольших инъекций тонкой иглой, которые могут пощипывать, пока вводят фермент, и ещё одна крошечная — в предплечье для кожной пробы. Боль, болезненность при касании и зуд после процедуры бывают часто и обычно проходят за несколько дней. Боль, которая не утихает, а нарастает, — это не норма: сразу свяжитесь с нами.
Растворяется ли любой дермальный филлер или только филлер на основе гиалуроновой кислоты?
Только филлер на основе гиалуроновой кислоты, и с ним растворение может хорошо работать: по клиническим рекомендациям, так можно исправить избыток филлера или филлер не на своём месте, уплотнения и голубоватый оттенок под кожей. Биостимуляторы и перманентные филлеры так не растворяются, а американский регулятор FDA отмечает, что другие филлеры бывает трудно или невозможно удалить.
Что входит в инъекцию для растворения филлера и можно ли растворить филлер без гиалуронидазы?
Гиалуронидаза — фермент, который непосредственно перед применением смешивают со стерильным физиологическим раствором или водой. Без неё остаётся только ждать: организм расщепляет филлер постепенно, обычно за шесть–восемнадцать месяцев в зависимости от геля и зоны, хотя следы могут оставаться гораздо дольше. Небольшое уплотнение в первые недели после филлера может уйти и от одного только массажа.
Какого результата и какого срока восстановления ждать после растворения филлера в губах или на лице?
Обычно за день-два зона становится мягче и более плоской, ближе к тому, как она выглядела до филлера. Отёк обычно проходит за несколько дней, а окончательный результат виден примерно через две недели. Губы могут выглядеть немного тоньше, чем вы ожидаете, потому что фермент может расщепить и часть их собственной гиалуроновой кислоты. Планируйте растворение не позднее чем за две недели до фотосессии, свадьбы или праздника Ид.
Есть ли период восстановления и отёк после растворения филлера в губах и какой нужен уход?
Восстановление обычно небольшое: после часа наблюдения вы можете вернуться к своим делам. Отёк губ — это нормально, обычно он проходит за несколько дней; это не окончательная форма. Уход — это в основном наблюдение за отсроченной аллергией: напишите нам, если появятся крапивница, сыпь или новый отёк, и звоните 998, если стало трудно дышать или глотать либо отекает язык.
Что будет, если филлер закупорит кровеносный сосуд?
Это редкое, но серьёзное осложнение — та самая неотложная ситуация, ради которой мы держим фермент под рукой. Сразу свяжитесь с нами или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль не утихает, а нарастает или кожа бледнеет, становится серой, синюшной или пятнистой; при любом изменении зрения звоните 998. Клинические рекомендации советуют вводить гиалуронидазу как можно скорее, в идеале в течение нескольких часов, и повторять по мере необходимости.
Источники
- King M, Convery C, Davies E. This month's guideline: the use of hyaluronidase in aesthetic practice (v2.4). J Clin Aesthet Dermatol. 2018;11(6):E61–E68.
- Jung H. Hyaluronidase: an overview of its properties, applications, and side effects. Arch Plast Surg. 2020;47(4):297–300.
- Signorini M, Liew S, Sundaram H, et al. Global Aesthetics Consensus: avoidance and management of complications from hyaluronic acid fillers—evidence- and opinion-based review and consensus recommendations. Plast Reconstr Surg. 2016;137(6):961e–971e.
- Master M, Azizeddin A, Master V. Hyaluronic acid filler longevity in the mid-face: a review of 33 magnetic resonance imaging studies. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(7):e5934.
- U.S. Food and Drug Administration. Dermal fillers (soft tissue fillers). 2023.
Обновлено 27 октября 2026 г.