Морщины: мимические и статические
Морщины, которые появляются и исчезают вместе с мимикой, — межбровные, на лбу, «гусиные лапки» — обычно смягчаются после инъекций ботулотоксина: небольшая доза нейромодулятора расслабляет мышцу, которая складывает кожу, а через три-четыре месяца действие проходит. Морщины, которые остаются, когда лицо неподвижно, отчасти находятся в самой коже, поэтому им часто нужна ещё и работа над качеством кожи.
Коротко о главном
- Кто вас примет
-
- Доктор Светлана Тагаева Медицинский директор
- Доктор Ольга Ибракова Косметология
- Где
- CREAMÉ, Аль-Васль-роуд, 350, Джумейра 1, Дубай
- Что может помочь
-
- Инъекции против морщин Ботулинотерапия
- Volnewmer Радиочастотная подтяжка кожи
- Скинбустеры Биоревитализация: инъекции гиалуроновой кислоты
- Полинуклеотиды и PRP Регенеративные инъекции и PRP-терапия
Короткий ответ
Морщины, которые появляются при мимике, обычно отвечают на небольшую дозу нейромодулятора; морщинам, заметным и в покое, часто нужна ещё и работа над качеством кожи. Сначала врач проводит осмотр и предлагает минимальную дозу, которой достаточно.
Что это и почему возникает
Морщина начинается со складки. Каждый раз, когда вы хмуритесь, поднимаете брови или улыбаетесь глазами, мышца собирает кожу над собой в складку; с годами кожа истончается и теряет упругость, и складка начинает оставаться. Поэтому морщины бывают двух видов: динамические, которые видны только при движении, и статические, которые заметны, когда лицо в покое.
Дело не только во времени и движении. Солнце старит кожу: в исследовании, где взрослых наблюдали четыре с половиной года, у тех, кто пользовался солнцезащитным кремом каждый день, старение кожи было на 24% меньше, чем у тех, кто наносил его по желанию, а в группе ежедневного применения заметного усиления старения не было вовсе. Время появления морщин тоже у всех разное; на светлой коже они обычно появляются раньше.
Для выбора подхода важны три вещи: динамическая морщина или статическая, насколько она глубокая и стоит ли за ней потеря объёма. Мимические морщины отвечают на нейромодулятор, а мелкие морщины в покое — на работу с кожей. Глубокие складки, например от носа к уголкам рта, часто отражают потерю объёма и опоры, и по экспертному консенсусу там, где в образовании морщины участвует потеря объёма, филлер в сочетании с нейромодулятором эффективнее, чем один нейромодулятор.
Что может помочь
Инъекции против морщин · Ботулинотерапия
Инъекции ботулотоксина, то есть нейромодуляторы, — метод для мимических морщин: межбровных, горизонтальных на лбу и «гусиных лапок». Несколько небольших инъекций расслабляют только те мышцы, в которые введён препарат; эффект нарастает примерно две недели, а каждая процедура — это один сеанс, который при желании повторяют, когда действие проходит. Для мелких морщин, заметных в покое, обычно проводят курс скинбустеров (неглубоких микроинъекций гиалуроновой кислоты, которые увлажняют кожу) из двух-трёх процедур с повторением примерно раз в полгода. Восстановление обычно минимальное или не требуется; небольшие синяки и кратковременная головная боль бывают часто, реже на несколько недель опускается бровь или веко.
Volnewmer · Радиочастотная подтяжка кожи
Volnewmer — монополярная радиочастота: мягкое глубокое тепло с водяным охлаждением поверхности, которое сокращает имеющийся коллаген и запускает выработку нового в течение следующих месяцев. Он подходит для мелких морщин и «папиросной» кожи, особенно вокруг глаз, а не для глубоких мимических морщин. Обычно одна процедура с повторением раз в 12–18 месяцев; упругость нарастает со второй по четвёртую неделю и достигает максимума примерно через два-три месяца, а в небольшом рандомизированном исследовании этого аппарата одна процедура умеренно разгладила мелкие морщины вокруг рта. Восстановление обычно не требуется; лёгкое покраснение и тепло в течение нескольких часов — обычное явление.
С чем быть осторожнее
Больше — не значит лучше. Нейромодулятор ослабляет движение мышцы; он не заполняет морщину, закрепившуюся в покое, или складку от потери объёма, а попытка добиться этого увеличением дозы даёт плоский, тяжёлый вид. Слишком сильное воздействие на лоб может также привести к опущению бровей, поэтому, прежде чем решить, где и сколько вводить, врач оценивает ваши брови и веки.
Осторожнее с частыми повторными инъекциями в высоких дозах: повторное введение больших доз с короткими интервалами связывают с появлением антител, из-за которых препарат действует слабее, — ещё одна причина использовать минимальную дозу, которой достаточно. Это рецептурные препараты, и у нас каждый план инъекций ведёт врач.
Что важно в Дубае
Солнце в Дубае сильное круглый год. Ежедневный солнцезащитный крем широкого спектра, который обновляют на улице, замедляет появление новых морщин, а солнцезащитные очки избавляют от прищура, углубляющего «гусиные лапки».
После инъекций ботулотоксина в распорядке дня почти ничего менять не нужно: около шести часов не наносите макияж и не трогайте зону процедуры, а экспертный консенсус не нашёл подтверждений старому совету избегать после процедуры тренировок или перелётов. С радиочастотой иначе: после Volnewmer одну-две недели избегайте сауны и сильного тепла. Если вы уезжаете на лето, планируйте процедуры так, чтобы окончательный результат и небольшая коррекция, если она понадобится, пришлись на время до отъезда; в Рамадан, если вы держите пост, может быть проще прийти после ифтара.
Нейромодуляторы действуют на мышцу, а не на цвет кожи, и доза зависит от силы и рисунка мышц конкретного человека, а не от готовой формулы. Мимические мышцы у мужчин в среднем крупнее, и доза это учитывает; для всех цель одна — лицо, которое выглядит отдохнувшим и сохраняет вашу мимику.
Когда сначала обратиться к врачу
Инъекции ботулотоксина — рецептурные препараты, поэтому, подходят ли они вам, решает врач. На приёме врач спрашивает о беременности и кормлении грудью (в этом случае процедуру откладывают), заболеваниях нервов и мышц, например миастении, аллергиях, антибиотиках-аминогликозидах, препаратах, разжижающих кровь (с ними синяки вероятнее), склонности к келоидным рубцам и всех процедурах, которые вы делали раньше; затем смотрит, как двигается ваше лицо, оценивает брови и веки и отмечает разницу между двумя сторонами в покое.
Если бровь или веко опустились с одной стороны без всякой процедуры или изменилась мимика, это сначала медицинский вопрос, а потом уже косметический, а если это произошло внезапно, нужна неотложная помощь. Инъекции ботулотоксина — основное направление работы доктора Ольги Ибраковой; доктор Светлана Тагаева, медицинский директор, руководит всей медицинской работой клиники, включая инъекционные и аппаратные процедуры.
Частые вопросы
Сколько держится эффект инъекций ботулотоксина?
Обычно три-четыре месяца. Эффект нарастает в первые две недели, а затем постепенно уходит по мере того, как мышца восстанавливает подвижность; в анализе лечения межбровных морщин более чем у половины тех, кто ответил на лечение, эффект сохранялся и через четыре месяца.
Сохранится ли мимика?
Да, если доза подобрана правильно. Цель — смягчить движение, которое складывает кожу, а не лишить лицо выражения; эксперты сейчас говорят о модуляции мышц, а не об их параличе. Если какая-то зона кажется слишком неподвижной, это пройдёт, а в следующий раз дозу скорректируют.
Помогают ли инъекции ботулотоксина при морщинах, заметных в покое?
Отчасти. Морщины, заметные в покое, улучшаются меньше, чем те, что видны только при движении, потому что часть морщины находится в самой коже. Мелким морщинам в покое обычно нужна ещё и работа с кожей, например скинбустеры или радиочастота, а более глубоким складкам может понадобиться филлер.
Какие бывают побочные эффекты?
Небольшие синяки бывают часто, примерно у одного человека из десяти, а то и из четырёх, а головная боль в течение дня-двух — не редкость. Реже опускается бровь или веко: в обзоре опущение века отмечено у 2,5%, а опущение брови — у 3,1% тех, кому проводили процедуру. Это временно, обычно на несколько недель, а аккуратное введение снижает вероятность.
Можно ли сочетать инъекции ботулотоксина с Volnewmer?
Да, с интервалом. Если вы недавно делали инъекции ботулотоксина или филлер, радиочастотную процедуру просто планируют чуть позже, а порядок определяет врач.
Когда записываться перед свадьбой или праздником Ид?
Хотя бы за две недели, а месяц даёт больше запаса: эффект полностью развивается примерно за две недели, и остаётся время на небольшую коррекцию. Результат радиочастоты нарастает два-три месяца, поэтому её планируйте сильно заранее.
Межбровные морщины, морщины на лбу и «гусиные лапки»: чем они отличаются?
Межбровные морщины — вертикальные линии между бровями, которые иногда называют «межбровкой»; их образуют мышцы, сводящие брови. Морщины на лбу идут поперёк лба и появляются, когда вы поднимаете брови. «Гусиные лапки» расходятся от наружных уголков глаз, когда вы улыбаетесь или щуритесь. Все три вида — мимические морщины: мышца складывает кожу, которая с годами истончается, поэтому все они обычно смягчаются после инъекций ботулотоксина. Со лбом работают особенно бережно, потому что та же мышца удерживает брови.
Что помогает при морщинах и мелких морщинках на коже лица?
Процедуры, работающие с самой кожей, ведь морщины, которые остаются, когда лицо неподвижно, лишь отчасти связаны с движением. Скинбустеры — неглубокие микроинъекции гиалуроновой кислоты — обычно проводят курсом из двух-трёх процедур и повторяют примерно раз в полгода. Одна процедура на радиочастотном аппарате Volnewmer может запустить выработку нового коллагена, который нарастает два-три месяца, а MOXI, лазер для обновления кожи, может освежить её поверхность за две–четыре процедуры. Небольшие синяки или покраснение бывают часто и обычно быстро проходят. Ежедневный солнцезащитный крем замедляет появление новых морщин.
Подходит ли лазер при мелких морщинах, морщинах на лбу или «гусиных лапках»?
Да — при мелких морщинах в самой коже, но не как единственный метод при морщинах от мимики. MOXI, наш лазер 1927 нм для обновления кожи, подходит при первых мелких морщинах, неровном тоне и шероховатости, обычно курсом из двух–четырёх процедур с интервалом в несколько недель. Он не расслабляет мышцы, которые складывают кожу на лбу и в уголках глаз: это делают инъекции ботулотоксина. Покраснение обычно проходит за несколько часов, а бронзоватая шероховатость, похожая на мелкую наждачную бумагу, обычно сходит к 5–7-му дню. Реже после процедуры появляются тёмные пятна — вероятнее на тёмной или загорелой коже.
Как выбрать клинику для лечения морщин в Дубае?
Выбирайте ту, где лицензированный врач осматривает ваше лицо, прежде чем что-либо будет решено. Инъекции ботулотоксина — рецептурные препараты, а морщинам от мимики, морщинам в самой коже и складкам от потери объёма нужны разные методы, поэтому врач должен сказать, какие морщины у вас и когда можно обойтись меньшим. Спросите, кто будет проводить процедуру, каковы риски и когда оценят результат. У нас каждый план инъекций ведёт врач, а инъекции ботулотоксина — основное направление работы доктора Ольги Ибраковой.
Отличаются ли побочные эффекты при инъекциях в лоб, межбровье и зону «гусиных лапок»?
Они зависят от зоны, и большинство из них проходит, когда заканчивается действие препарата. После инъекций в межбровье нечасто опускается верхнее веко, обычно с одной стороны, на две–четыре недели. На лбу слишком большая доза или инъекции, сделанные слишком низко, могут опустить брови, а слишком малая доза по бокам — оставить наружные кончики бровей приподнятыми. В зоне «гусиных лапок» синяки вероятнее; реже меняется улыбка, появляется сухость глаза или двоение в глазах. Очень редко становится трудно глотать или дышать: в этом случае нужна неотложная помощь.
Нужно ли лечить «гусиные лапки» и межбровные морщины одновременно?
Только если вас беспокоят и те и другие. В крупном исследовании одновременное лечение «гусиных лапок» и межбровных морщин принесло больше пользы, чем лечение одних «гусиных лапок», но врач предлагает только те зоны, которых требуют ваши морщины, и минимальную дозу, которой достаточно.
Лечат ли «гусиные лапки» так же, как морщины и мелкие морщинки под глазами?
Обычно нет. «Гусиные лапки» расходятся от наружного уголка глаза, когда вы улыбаетесь или щуритесь, — их образует мышца, поэтому они обычно смягчаются после инъекций ботулотоксина. Мелкие морщинки и «папиросная» кожа под глазами приходятся на одну из самых тонких зон лица и видны в покое, поэтому на них обычно лучше действует работа с кожей, например радиочастота Volnewmer или скинбустеры. Если «гусиные лапки» спускаются на щёку, некоторые эксперты добавляют ещё и немного филлера.
Можно ли использовать филлер при межбровных морщинах или «гусиных лапках» и какие бывают побочные эффекты?
Иногда — как второй шаг. Оба вида морщин образуются в основном из-за работы мышц, поэтому сначала делают инъекции ботулотоксина; затем можно добавить немного филлера на основе гиалуроновой кислоты — для межбровной морщины, закрепившейся в покое, или для «гусиных лапок», спускающихся на щёку. Отёк, болезненность при касании и синяки бывают часто и обычно проходят за одну-две недели. Между бровями у филлера выше риск закупорки сосуда: это редкое осложнение, но оно может повредить кожу, а очень редко — зрение. Фермент, растворяющий гиалуроновую кислоту, у нас всегда под рукой.
Что помогает при морщинах на губах и мелких морщинках над верхней губой?
В основном работа с кожей, потому что морщины вокруг рта образуются в тонкой коже, которая двигается весь день. В небольшом рандомизированном исследовании одна процедура Volnewmer за восемь недель умеренно разгладила мелкие морщины вокруг рта. В небольшом исследовании гиалуроновой кислоты, введённой микроинъекциями в кожу, три процедуры с интервалом в месяц постепенно смягчили их за шесть месяцев; покраснение, отёк или синяки были лёгкими и быстро проходили. Если контур губы потерял чёткость, немного филлера на основе гиалуроновой кислоты может снова его очертить — это особое направление работы доктора Дарьи Баниной. Помогает и бальзам для губ с SPF.
Что помогает при линиях и морщинах на шее?
Гиалуроновая кислота, введённая в кожу, может их смягчить, хотя данные пока ограничены. Линии на шее образуются в тонкой коже, которая много двигается, а привычка смотреть вниз на экран может ускорить их появление. В обзоре 11 небольших исследований гиалуроновая кислота, введённая в кожу шеи, улучшала эти линии; примерно у одного человека из семи были лёгкие и быстро проходящие синяки, отёк или болезненность, а примерно половине понадобилась повторная процедура в течение года. Скинбустеры мы применяем и на шее. Обвисшая кожа под линией челюсти — это уже дряблость, и план для неё другой.
Чем носогубные складки и марионеточные линии отличаются от межбровных морщин и «гусиных лапок»?
Прежде всего причиной. Межбровные морщины и «гусиные лапки» образуются, когда мышцы складывают кожу, поэтому расслабление мышцы обычно их смягчает. Носогубные складки, которые идут от носа к уголкам рта, и марионеточные линии, спускающиеся от уголков рта вниз, часто отражают потерю объёма и опоры, поэтому один нейромодулятор там мало что даёт. Для этих складок обычно используют филлер на основе гиалуроновой кислоты, а в нижней части лица, по данным сравнительных исследований, филлер вместе с нейромодулятором работал лучше, чем каждый из них по отдельности.
Связанные темы
Источники
- Small R. Botulinum toxin procedures: a practical approach to cosmetic injections. Am Fam Physician. 2026;113(5):449–456.
- Sundaram H, Signorini M, Liew S, et al. Global Aesthetics Consensus: botulinum toxin type A—evidence-based review, emerging concepts, and consensus recommendations for aesthetic use, including updates on complications. Plast Reconstr Surg. 2016;137(3):518e–529e.
- Sundaram H, Liew S, Signorini M, et al. Global Aesthetics Consensus: hyaluronic acid fillers and botulinum toxin type A—recommendations for combined treatment and optimizing outcomes in diverse patient populations. Plast Reconstr Surg. 2016;137(5):1410–1423.
- Witmanowski H, Błochowiak K. The whole truth about botulinum toxin – a review. Postepy Dermatol Alergol. 2020;37(6):853–861.
- Hughes MC, Williams GM, Baker P, Green AC. Sunscreen and prevention of skin aging: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013;158(11):781–790.
- Roh H, Lee YI, Lee SG, et al. Comparative analysis on the efficacy of monopolar radiofrequency with continuous water cooling and conventional cryogen spray cooling in facial rejuvenation. Ann Dermatol. 2025;37(6):397–407.
- Signorini M, Liew S, Sundaram H, et al. Global Aesthetics Consensus: avoidance and management of complications from hyaluronic acid fillers—evidence- and opinion-based review and consensus recommendations. Plast Reconstr Surg. 2016;137(6):961e–971e.
- Wong ZY, Limbu S, Karanasios G, et al. Efficacy and safety of hyaluronic acid fillers for horizontal neck lines: a systematic review and meta-analysis. Aesthet Surg J Open Forum. 2026;8:ojaf163.
- Yi KH, Park Y, Lee J, et al. Six-month changes in periorbital and perioral wrinkles and facial skin quality following low-cross-linked hyaluronic acid. Dermatol Ther (Heidelb). 2026;16(9):4487–4499.
Обновлено 27 октября 2026 г.