Дермальные филлеры Контурная пластика филлерами
Филлер на основе гиалуроновой кислоты может придать структуру щекам, подбородку, линии челюсти, губам и зоне глубоких складок. Изменения, как правило, заметны сразу, постепенно уходят за шесть–восемнадцать месяцев, а сам филлер можно растворить.
Коротко о главном
- Кто вас примет
-
- Доктор Светлана Тагаева Медицинский директор
- Доктор Ольга Ибракова Косметология
- Доктор Дарья Банина Косметология
- Где
- CREAMÉ, Аль-Васль-роуд, 350, Джумейра 1, Дубай
- Процедура
- Сначала осмотр и фотографии, затем инъекции
- Обезболивание
- Многие гели содержат местный анестетик
- Восстановление
- Обычно отёк или синяки в течение нескольких дней
- Курс
- Обычно одна процедура; эффект держится 6–18 месяцев
С чем работает дермальный филлер
Структура, которая ослабла или никогда не была особенно выраженной: более плоские щёки, немного скошенный подбородок, нечёткая линия челюсти, глубокие складки, тонкие или асимметричные губы. Речь об объёме, а не о мимических морщинах.
С чем может помочь
Как работает дермальный филлер
Гель на основе гиалуроновой кислоты (эту удерживающую воду молекулу ваш организм вырабатывает и сам), который вводят под кожу, чтобы добавить объём и структуру. Более плотные гели подходят для щёк, подбородка и челюсти, более мягкие — для губ и более мелких складок. Гель заполняет пространство и поддерживает кожу над ним, поэтому изменения, как правило, заметны сразу. Эффект уходит по мере того, как организм расщепляет гель, и, в отличие от других групп филлеров, такой филлер можно растворить ферментом — гиалуронидазой.
Как проходит процедура
- Мы начинаем с вашего запроса: смотрим на лицо в покое и в движении, фотографируем его при одинаковом освещении, а затем уточняем состояние здоровья, лекарства, аллергии, герпес и все филлеры, которые вы делали раньше.
- Сначала — план: какие зоны, примерно сколько филлера и какие риски, включая редкие серьёзные. Вы подписываете письменное согласие, а макияж, если он есть, смывают.
- Гель вводят тонкой иглой или тупой канюлей — медленно и небольшими порциями, а врач всё это время следит, не меняется ли цвет кожи.
- Перед тем как вы уйдёте, мы объясняем, как ухаживать за кожей после процедуры и на что обращать внимание, и назначаем повторный осмотр через две–четыре недели, когда спадёт отёк.
Чего ожидать
Ощущения
Небольшие уколы и ощущение давления, когда вводят гель. Многие гели-филлеры содержат местный анестетик лидокаин, который делает инъекции комфортнее по ходу процедуры; несколько дней зона может быть болезненной при касании.
Восстановление
Обычно небольшое. Отёк, болезненность при касании и покраснение, как правило, проходят за срок от нескольких дней до недели; синяк может сходить до двух недель. В первые 24 часа — без интенсивных тренировок, сауны и горячей йоги.
Сколько процедур
Обычно одна процедура, повторный осмотр через две–четыре недели и тогда же, если нужно, небольшая коррекция. Эффект постепенно уходит за шесть–восемнадцать месяцев в зависимости от геля и зоны; его можно поддержать или дать ему пройти.
Кому может не подойти
Сначала мы обсуждаем ваше здоровье и лекарства, которые вы принимаете. Эта процедура может вам не подойти или с ней придётся подождать, если к вам относится что-то из этого:
- Вы беременны или кормите грудью: применение филлеров при беременности и грудном вскармливании не изучено, поэтому мы подождём.
- В зоне процедуры есть инфекция, активный герпес, прыщи или сыпь. Если у вас бывает герпес, а план касается зоны около рта, сначала могут понадобиться противовирусные таблетки.
- У вас нарушение свёртываемости крови или вы принимаете препараты, разжижающие кровь, аспирин или добавки, например рыбий жир или витамин E: скажите нам об этом и никогда не отменяйте назначенный препарат, не спросив врача, который его назначил.
- У вас тяжёлая аллергия или была анафилаксия либо есть аллергия на лидокаин, который есть во многих гелях, или на бактерии, из которых получают гиалуроновую кислоту для некоторых гелей.
- Вы склонны к образованию келоидных или выпуклых рубцов: безопасность филлера для такой кожи неизвестна.
- В этой зоне уже есть нерастворимый филлер, например силикон, или вы не знаете, что вам вводили раньше.
- Вы недавно лечили зубы или планируете лечение, недавно сделали или планируете прививку либо недавно болели: после этого отёк вокруг филлера может усилиться.
- Ваш вес ещё быстро меняется: объём обычно планируют, когда он стабилизируется.
Риски и побочные эффекты
Частые и кратковременные: отёк, покраснение, болезненность при касании, зуд и синяки. Отёк обычно проходит за неделю; синяк может сходить до двух недель.
Реже: небольшие уплотнения или неровности, которые часто проходят сами или их можно растворить; отёк, который возвращается через несколько дней или недель; инфекция; обострение герпеса. В редких случаях гель смещается с того места, куда его ввели, или через несколько месяцев появляется плотный узелок.
Редко, но серьёзно: гель, попавший в кровеносный сосуд или сдавливающий его, может перекрыть кровоснабжение и повредить кожу. В исследовании, охватившем 1,7 миллиона шприцев, ни для одного типа филлера это не случалось чаще одного раза на 5 000 шприцев, а 85 из 100 таких закупорок прошли без стойких последствий. Очень редко закупорка затрагивает глаз и вызывает потерю зрения, которая может быть необратимой, или приводит к инсульту. Тяжёлая аллергическая реакция тоже бывает редко.
Как мы с этим работаем: медленное введение без сильного давления и небольшими порциями, канюля там, где она уместна, и фермент, растворяющий гиалуроновую кислоту, — он у нас всегда под рукой, и при закупорке сосуда его вводят сразу. Сам фермент в редких случаях может вызвать аллергическую реакцию.
Уход после процедуры
- В первые 24 часа — без интенсивных тренировок, сауны, парной и горячей йоги.
- В день процедуры не наносите макияж на места инъекций; холодный компресс может уменьшить отёк и синяки.
- Не массируйте зону процедуры, если врач не попросит об этом.
- Пока не сошёл синяк, избегайте яркого солнца: летом в Дубае держитесь в тени.
- Приходите на повторный осмотр через две–четыре недели: результат оценивают, когда отёк спадёт.
- Сразу свяжитесь с нами или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль не утихает, а нарастает, кожа бледнеет, становится серой, синюшной или пятнистой либо меняется зрение. Если лицо перекосило, речь стала невнятной или появились внезапная слабость или онемение, вызывайте скорую помощь.
Как формируется стоимость
Мы не публикуем стоимость процедур. Она зависит от зон и от того, сколько филлера нужно вашему лицу: это мы решаем вместе на консультации. Весь план и его стоимость вы узнаёте до начала, и мы предлагаем только то, что нужно вашему лицу.
Наш взгляд
Филлер — это структура, возвращённая туда, где она утрачена: мастерство — в выборе места и в умении обойтись малым, а не в количестве.
Мы начинаем с малого: вторую небольшую процедуру проще сделать точно, чем одну большую, а перегруженное лицо обычно складывается из множества мелких добавлений, сделанных без плана. Если ваш запрос — о мимике, дряблой коже или качестве кожи, а не об объёме, мы так и скажем.
Частые вопросы
Сколько стоят дермальные филлеры и сколько филлера нужно для линии челюсти?
Мы не публикуем стоимость процедур. Она зависит от зон и от того, сколько филлера нужно вашему лицу: это мы решаем вместе на консультации; фиксированного количества филлера для линии челюсти нет. Весь план и его стоимость вы узнаёте до начала, и мы начинаем с малого.
Где делать дермальные филлеры для лица и как выбрать клинику и врача?
В медицинской клинике, у лицензированного врача, который сначала проводит осмотр и сам делает инъекции. Обращайте внимание на то, говорят ли с вами прямо о рисках, начинается ли план с малого, предусмотрен ли повторный осмотр, когда спадёт отёк, и есть ли в клинике фермент, растворяющий филлер. В большом исследовании у специалистов с опытом инъекций более пяти лет закупорки сосудов случались реже. Никогда не покупайте филлер в интернете.
К какому врачу я попаду на филлер в вашей клинике?
К доктору Ольге Ибраковой, в работу которой входит контурная пластика филлерами, или к доктору Дарье Баниной, чьё особое направление — губы и контурная пластика лица, включая скулы и линию челюсти. Доктор Светлана Тагаева, медицинский директор, руководит медицинской работой клиники. Осматривает и лечит вас один и тот же врач.
Отличается ли филлер в щёки, подбородок или линию челюсти у мужчин и женщин?
Гель и этапы процедуры те же, отличается цель. В экспертном консенсусе отмечается, что мужское лицо выглядит гармонично с чётко очерченной линией челюсти, а избыточный объём в средней части щёк может сделать его более женственным. Поэтому у мужчин план обычно предполагает сдержанный объём в щеках и может делать акцент на чёткости линии челюсти.
Сколько держатся дермальные филлеры и сколько понадобится процедур?
Обычно от шести до восемнадцати месяцев, в зависимости от геля, его количества и зоны; эффект уходит постепенно, а не разом. Большинству нужна одна процедура, повторный осмотр через две–четыре недели и тогда же, если нужно, небольшая коррекция. Дальше эффект можно поддерживать по мере того, как он уходит, или дать ему пройти.
Что может изменить филлер в щёки, подбородок или линию челюсти и стоит ли его делать?
Вероятнее всего — когда дело именно в объёме: в щеках филлер может вернуть опору там, где они стали более плоскими; в подбородке — увеличить его проекцию вперёд; вдоль линии челюсти — придать ей чёткость. Изменения, как правило, видны в тот же день, под небольшим отёком, а оценивают их через две–четыре недели. Филлер не подтягивает дряблую кожу и не смягчает мимические морщины, и его можно растворить.
Какие побочные эффекты и риски у дермальных филлеров?
Отёк, болезненность при касании, покраснение и синяки бывают часто и обычно проходят в течение двух недель; уплотнения, поздний отёк или инфекция встречаются реже. Серьёзный риск редок: закупорка кровеносного сосуда гелем, которая может повредить кожу, а очень редко — зрение. Это может случиться в любой зоне, включая щёки, подбородок и челюсть, хотя опубликованные случаи потери зрения чаще всего были связаны с инъекциями вокруг носа, между бровями, в лоб и в носогубные складки.
Какое восстановление и какой уход нужны после дермальных филлеров, день за днём?
Восстановление обычно небольшое: большинству достаточно спокойного дня — 24 часа без интенсивных тренировок, сауны и горячей йоги и без макияжа на местах инъекций. Отёк в основном проходит за неделю, синяк — за две; до этого — без массажа и яркого солнца. Повторный осмотр — через две–четыре недели. Если боль нарастает, кожа бледнеет или синеет либо меняется зрение, сразу звоните нам.
Больно ли делать дермальные филлеры и чем их вводят — иглой или канюлей?
Может быть немного больно: вы чувствуете небольшие уколы и давление, а насколько сильно — зависит от человека и зоны. Многие гели-филлеры для комфорта содержат местный анестетик лидокаин. Врач использует тонкую иглу или тупую канюлю в зависимости от зоны: в большом исследовании закупорки сосудов реже случались при работе канюлей, хотя редкими они были в обоих случаях.
Дермальные филлеры или инъекции ботулотоксина: в чём разница и может ли один врач делать и то и другое?
Они решают разные задачи. Филлер восполняет объём и структуру там, где они утрачены; инъекции ботулотоксина расслабляют мышцу, чтобы смягчить мимические морщины или сузить нижнюю часть лица, широкую из-за сильной жевательной мышцы, а на объём не влияют. Во многих планах используют и то и другое — экспертный консенсус называет такое сочетание стандартом медицинской помощи, — и доктор Ольга Ибракова и доктор Дарья Банина делают обе процедуры.
Филлер в подбородок или в линию челюсти: что нужно именно мне?
Это зависит от того, где не хватает структуры. Филлер в подбородок увеличивает проекцию или длину передней части подбородка, если в профиль он кажется скошенным; филлер в линию челюсти придаёт чёткость краю и углу нижней челюсти. Изменение в подбородке может повлиять на то, как воспринимается линия челюсти, поэтому сначала врач оценивает ваш профиль: одним нужно что-то одно, другим — и то и другое.
Может ли филлер в щёки смягчить носогубные складки или марионеточные линии?
Иногда, и лишь отчасти. Глубокая складка от носа к уголку рта часто говорит о потере опоры выше неё, поэтому врач может сначала восстановить опору в щеке, а затем оценить, нужен ли ещё филлер в саму складку. Марионеточные линии — складки, для коррекции которых часто используют филлер, иногда вместе с инъекциями ботулотоксина.
Источники
- Signorini M, Liew S, Sundaram H, et al. Global Aesthetics Consensus: avoidance and management of complications from hyaluronic acid fillers—evidence- and opinion-based review and consensus recommendations. Plast Reconstr Surg. 2016;137(6):961e–971e.
- Funt D, Pavicic T. Dermal fillers in aesthetics: an overview of adverse events and treatment approaches. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:295–316.
- Alam M, Kakar R, Dover JS, et al. Rates of vascular occlusion associated with using needles vs cannulas for filler injection. JAMA Dermatol. 2021;157(2):174–180.
- Beleznay K, Carruthers JDA, Humphrey S, Carruthers A, Jones D. Update on avoiding and treating blindness from fillers: a recent review of the world literature. Aesthet Surg J. 2019;39(6):662–674.
- King M, Convery C, Davies E. This month's guideline: the use of hyaluronidase in aesthetic practice (v2.4). J Clin Aesthet Dermatol. 2018;11(6):E61–E68.
- Sundaram H, Liew S, Signorini M, et al. Global Aesthetics Consensus: hyaluronic acid fillers and botulinum toxin type A—recommendations for combined treatment and optimizing outcomes in diverse patient populations. Plast Reconstr Surg. 2016;137(5):1410–1423.
- Trivedi MK, Kroumpouzos G, Murase JE. A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation. Int J Womens Dermatol. 2017;3(1):6–10.
- U.S. Food and Drug Administration. Dermal fillers (soft tissue fillers). 2023.
Обновлено 27 октября 2026 г.