Тяжесть в ногах и отёки лодыжек

Отёк — это избыток жидкости в тканях вне кровеносных сосудов. Сила тяжести тянет её вниз, поэтому она скапливается вокруг стоп и лодыжек, где кожа может выглядеть блестящей или натянутой, а при надавливании остаётся ямка; какой-то отёк бывает примерно у одного из пяти взрослых старше 50 лет. Тяжесть — ощущение, которое часто сопровождает отёк или бывает само по себе: уставшие, ноющие ноги, обычно сильнее после многих часов на ногах.

Чаще всего причина обычная. Если часами стоять или сидеть без движения, жидкость застаивается, а ходьба помогает кровотоку. Тепло расширяет мелкие сосуды кожи и позволяет большему количеству жидкости выходить из них, поэтому в жару стопы и лодыжки отекают сильнее. Добавляют свою долю солёная еда, лишний вес и беременность, а также некоторые лекарства, в том числе некоторые препараты от давления, стероиды, противовоспалительные обезболивающие, противозачаточные таблетки, гормональная терапия и некоторые антидепрессанты.

Плохо работающие вены ног — сама по себе частая причина: из-за них ноги ноют и тяжелеют, а отёк обычно сильнее после долгого стояния. Заметные варикозные вены или сосудистые звёздочки — одна из подсказок, поэтому флеболог сначала проверяет, как работают вены.

У части отёков медицинская причина. Лимфедема — когда лимфатические сосуды не могут нормально отводить жидкость из-за особенностей их развития или после лечения рака, инфекции или травмы — приводит к тяжёлой, ноющей конечности и коже, которая может становиться плотной и утолщённой, и без лечения обычно прогрессирует. Отёк обеих ног также может быть признаком того, что внимания требуют сердце, почки, печень или щитовидная железа. В каждом из этих случаев до любой работы с телом нужен диагноз.

Лечить отёк, не зная его причины. Дренаж перемещает жидкость от ног обратно к сердцу, что при некоторых состояниях нежелательно, поэтому в исследования таких аппаратов не включают людей с недавним тромбозом, воспалением вены или серьёзным заболеванием сердца — и мы в этих случаях процедуру тоже не проводим, предварительно расспросив о здоровье, венах и лекарствах.

Мочегонные таблетки при отёках лодыжек. Врачи применяют их при отёках из-за заболеваний сердца, почек или печени; данных о том, что они помогают при отёках по другим причинам, нет, а при отёках от жары они не нужны.

Ждать стойкого уменьшения объёмов. Дренаж может сделать ноги легче и менее отёчными на вид, но после окончания процедур обхваты обычно постепенно возвращаются, поэтому после курса, если хотите сохранить эффект, проводят одну-две процедуры в месяц. Жир он не убирает.

Сначала обратитесь к флебологу, если на ногах заметны вены или одна нога отекает сильнее другой. В CREAMÉ это доктор Марат Такоев, флеболог, практикующий с 2010 года, с подготовкой по сердечно-сосудистой хирургии, ангиологии и эндоваскулярной диагностике и лечению: он ищет причину, прежде чем выбрать какой-либо уход. Без промедления обратитесь к врачу и в том случае, если отекают обе ноги и при этом вы легче задыхаетесь или отекают также лицо или живот — причиной могут быть сердце, почки или печень; если отёк появился вместе с новым лекарством (прежде чем его отменять, спросите врача, который его назначил); или если он не уменьшился после нескольких дней отдыха с приподнятыми ногами.

Обратитесь в отделение неотложной помощи в тот же день, а не на плановый приём, если одна голень или нога стала болезненной, отёчной и горячей, особенно с покраснением или изменением цвета кожи: это может быть тромб в глубокой вене — вероятнее в недели после долгой поездки, операции или родов. Вызывайте скорую помощь (в ОАЭ — 998), если внезапно появилась одышка, боль в груди или кашель с кровью. Отёчная нога, которая покраснела или горячая на ощупь, с температурой, тоже требует врача в тот же день: это может быть инфекция.

• Варикоз и сосудистые звёздочки
• Целлюлит и контуры тела
• Растяжки, тонус кожи после беременности