ثقل الساقين وتورّم الكاحلين

الساقان اللتان تثقلان بحلول المساء، والكاحلان اللذان يتورّمان بعد يوم طويل أو رحلة جوية أو ظهيرة حارة، أمر شائع، وكثيرًا ما يخف هذا التورم من تلقاء نفسه مع الراحة ورفع القدمين. وقد يأتي أيضًا من الأوردة، أو من دواء، أو من القلب أو الكليتين أو الكبد، والسبب هو ما يحدد ما يساعد. وحين يكون من النوع اليومي المعتاد، قد تساعد جلسات الجسم القائمة على التصريف على الشعور بخفة في الساقين لبعض الوقت.

اسأل عن ذلك عبر واتساب

باختصار

من ستقابل: د. مارات تاكوييف طب الأوردة
أين: ⁨CREAMÉ⁩، 350 شارع الوصل، جميرا 1، دبي
ما قد يساعد: Endosphères الاهتزاز الدقيق الضاغط
icoone Laser التحفيز بالحجيرات الدقيقة

الجواب المختصر

قد ينشأ الثقل والتورّم عن السوائل والدورة الدموية، أو عن الأوردة نفسها. إن كانت الأوردة ظاهرة، أو كانت إحدى الساقين تتورّم أكثر من الأخرى، فيُنصح بمراجعة طبيب الأوردة أولًا؛ وإلا فإن جلسات التصريف المنتظمة تساعد.

ما الذي يحدث، ولماذا

التورم، الذي يسميه الأطباء الوذمة، سوائل زائدة في الأنسجة خارج الأوعية الدموية. وتسحبها الجاذبية إلى الأسفل، فتتجمع حول القدمين والكاحلين، حيث قد يبدو الجلد لامعًا أو مشدودًا، وقد يترك الضغط عليه أثر انخفاض؛ ولدى نحو واحد من كل خمسة بالغين فوق سن 50 بعضٌ منه. أما الثقل فهو الإحساس الذي يأتي معه كثيرًا، أو وحده: ساقان متعبتان تؤلمان، ويزداد ذلك عادةً بعد ساعات من الوقوف.

في معظم الأحيان يكون السبب عاديًا. فالوقوف أو الجلوس دون حركة لساعات يسمح للسوائل بالتجمع، والمشي يساعد على تدفق الدم. والحرارة توسّع الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد وتسمح بتسرّب مزيد من السوائل، ولهذا تتورم القدمان والكاحلان أكثر في الطقس الحار. ويزيد الأمرَ الطعامُ المالح والوزن الزائد والحمل، وكذلك بعض الأدوية، منها بعض أقراص ضغط الدم، والستيرويدات، ومسكنات الألم المضادة للالتهاب، وحبوب منع الحمل، والعلاج الهرموني، وبعض مضادات الاكتئاب.

وأوردة الساقين التي لا تعمل جيدًا سبب شائع في حد ذاتها: فهي تجعل الساقين تؤلمان وتثقلان، ويكون التورم عادةً أسوأ بعد الوقوف الطويل. والدوالي أو الأوردة العنكبوتية الظاهرة إحدى العلامات، ولهذا يفحص طبيب الأوردة كيفية عمل الأوردة قبل أي شيء آخر.

وبعض التورم له سبب طبي. فالوذمة اللمفية، حين لا تستطيع الأوعية اللمفية تصريف السوائل كما ينبغي، بسبب طريقة تكوّنها أو بعد علاج السرطان أو عدوى أو إصابة، تجلب طرفًا ثقيلًا مؤلمًا وجلدًا قد يصبح قاسيًا وسميكًا، ودون علاج تميل إلى التفاقم. وقد يكون تورم الساقين كلتيهما أيضًا علامة على أن القلب أو الكليتين أو الكبد أو الغدة الدرقية بحاجة إلى عناية. وكل ذلك يحتاج إلى تشخيص قبل أي جلسات للجسم.

ما قد يساعد

Endosphères · الاهتزاز الدقيق الضاغط

يجمع جهاز Endosphères بين الضغط الإيقاعي والاهتزاز منخفض التردد عبر أسطوانة من 55 كرة سيليكون؛ وهو جلسة عافية للجسم، لا علاج طبي للتورم. ويناسب الساقين اللتين تثقلان أو تنتفخان بسبب السوائل اليومية حين لا يشير شيء إلى الأوردة أو إلى سبب طبي آخر، وعادةً كسلسلة تصريف من ست إلى عشر جلسات، وكثيرًا ما يخف الانتفاخ مبكرًا. والأدلة محدودة: ففي الدراسة المنشورة الوحيدة التي نعرفها، أفادت 27 امرأة لديهن سيلوليت جميعهن بأنهن شعرن بخفة بعد الجلسات، لكن كمية الماء المقيسة في أجسامهن لم تتغير تغيرًا يُعتد به، والشركة التي قدّمت العلاجات هي التي موّلتها. وعادةً لا توجد فترة تعافٍ: فقد تبدو البشرة وردية لبعض الوقت، ومن الممكن الشعور بوخز خفيف أثناء الجلسات أو ألم عضلي خفيف بعدها. ولا يناسب فترة الحمل أو الرضاعة، أو من سبقت له الإصابة بجلطة أو التهاب وريدي، أو من لديه قصور في القلب أو ضعف في الدورة الدموية في شرايين الساقين.

icoone Laser · التحفيز بالحجيرات الدقيقة

يسحب جهاز icoone البشرة برفق إلى حجيرات شفط صغيرة جدًا على أسطوانات آلية، مع ليزر 915 نانومتر وضوء LED بطول 650 نانومتر؛ وهو أيضًا جلسة عافية للجسم، تناسب البشرة الرقيقة، وتتكون سلاسل التصريف عادةً من ست إلى عشر جلسات. وفي دراسة صغيرة على 25 امرأة تتورم بطّتا ساقيهن وكاحلاهن بعد الوقوف أو التمرين، فُحصت أوردتهن جميعًا بالموجات فوق الصوتية أولًا، انخفضت القياسات خلال شهر من الجلسات بمعدل جلستين أسبوعيًا، لكنها لم تعد مختلفة اختلافًا يُعتد به بعد شهر من التوقف؛ وأفادت ست من كل عشر بأن سيقانهن صارت أخف، ولم تلاحظ أكثر من ربعهن أي تغيير. وعادةً لا توجد فترة تعافٍ: فالاحمرار يتلاشى عادةً خلال وقت قصير، وظهر لدى ثلاث نساء في تلك الدراسة وخز عابر وتورم بسيط وأوردة صغيرة أوضح في بعض المواضع. ولا يناسب من لديه دوالٍ في المنطقة، أو جلطة سابقة أو التهاب وريدي، أو السكري، أو حالة خطيرة في القلب أو الكلى.

ما يجب الحذر منه

علاج التورم قبل معرفة سببه. فالتصريف ينقل السوائل من الساقين عائدًا بها نحو القلب، وهذا غير مرغوب في بعض الحالات، لذا تستبعد دراسات هذه الأجهزة من لديهم جلطة حديثة أو وريد ملتهب أو مرض خطير في القلب، وكذلك نفعل نحن، بعد السؤال عن صحتك وأوردتك وأدويتك.

أقراص إدرار البول لتورم الكاحلين. يستخدمها الأطباء للتورم الناتج عن حالات مثل أمراض القلب أو الكلى أو الكبد؛ ولا دليل على أنها تساعد في التورم الناتج عن أسباب أخرى، ولا دور لها في التورم الناتج عن الحرارة.

توقُّع تغيّر دائم في الحجم. فالتصريف قد يجعل الساقين أخف وأقل انتفاخًا، لكن القياسات تميل إلى العودة بعد توقف الجلسات، ولهذا تتبع السلسلةَ جلسةٌ أو جلستان شهريًا، إن أردت الحفاظ على ذلك. ولا يزيل الدهون.

ما يهمّ في دبي

في حرّ دبي، كثيرًا ما يخف تورم القدمين والكاحلين مع قضاء بعض الوقت في مكان بارد ورفع الساقين، وفي الأيام الحارة يساعد المشي في الساعات الأبرد أو في الأماكن المغلقة.

نوبات العمل الطويلة وقوفًا، في المتاجر والفنادق والمطاعم والمستشفيات، والساعات الطويلة إلى المكتب أو في زحام المرور أو على متن رحلات الطيران الطويلة، تُبقي الساقين دون حركة: والمشي لمسافات قصيرة، وتحريك القدمين وبطّتي الساقين أثناء الجلوس، ورفع الساقين متى أمكن، كلها تساعد، وكذلك الأحذية المريحة وتجنب أي شيء ضيق حول الساقين. وإن كنت تصوم في رمضان، فالجلسة المسائية بعد الإفطار تتيح لك شرب الماء بعدها؛ وفي الأيام الحارة، يُستحسن الإكثار من شرب الماء خلال اليوم.

متى تحتاج إلى الطبيب أولًا

من المهم مراجعة طبيب الأوردة أولًا إن كانت الأوردة ظاهرة على ساقيك، أو كانت إحدى الساقين تتورم أكثر من الأخرى. وفي CREAMÉ هو د. مارات تاكوييف، طبيب الأوردة الذي يمارس الطب منذ 2010، وتدرب في جراحة القلب والأوعية الدموية، وطب الأوعية الدموية، والتشخيص والعلاج داخل الأوعية، ويبحث عن السبب قبل اختيار أي عناية. ومن المهم أيضًا مراجعة الطبيب دون تأخير إن تورمت الساقان كلتاهما وصار ضيق التنفس يأتيك بسهولة أكبر، أو تورم وجهك أو بطنك أيضًا، إذ قد يكون السبب القلب أو الكليتين أو الكبد؛ أو إن بدأ التورم مع دواء جديد (مع سؤال الطبيب الذي وصفه قبل إيقافه)؛ أو إن لم يخف بعد بضعة أيام من الراحة ورفع الساقين.

يجب طلب الرعاية في اليوم نفسه في قسم الطوارئ، لا في موعد محجوز، إن أصبحت إحدى بطّتي الساقين أو إحدى الساقين مؤلمة ومتورمة ودافئة، خاصةً مع احمرار الجلد أو تغيّر لونه: فقد تكون جلطة في وريد عميق، وهي أكثر احتمالًا في الأسابيع التي تلي رحلة طويلة أو عملية جراحية أو ولادة. ويجب الاتصال بالإسعاف (998 في الإمارات) عند ضيق مفاجئ في التنفس، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم. والساق المتورمة الحمراء أو الساخنة عند اللمس، مع حمى، تحتاج أيضًا إلى طبيب في اليوم نفسه، لأنها قد تكون عدوى.

أسئلة شائعة

لماذا يتورم كاحلاي في نهاية اليوم؟

عادةً بسبب الوقوف أو الجلوس لساعات، إذ تسحب الجاذبية السوائل إلى الأسفل؛ وتزيده الحرارة والطعام المالح وبعض الأدوية. والتورم الذي يخف مع الراحة ورفع القدمين هو النمط المعتاد؛ أما التورم الذي لم يخف بعد بضعة أيام، أو يزداد سوءًا باستمرار، أو يصيب ساقًا واحدة فقط، فيحتاج إلى طبيب.

لماذا تتورم ساقاي في رحلات الطيران الطويلة؟

الجلوس دون حركة لساعات يسمح للسوائل بالتجمع في القدمين والكاحلين، ويهدأ ذلك عادةً بمجرد أن تقوم وتتحرك. وفي الرحلة الطويلة، يُستحسن المشي في الممر متى أمكن، وتحريك بطّتي الساقين والقدمين في المقعد. أما بطّة الساق التي تصبح مؤلمة أو متورمة أو دافئة في الأسابيع التي تلي رحلة طويلة فتحتاج إلى رعاية عاجلة: فمعظم الجلطات المرتبطة بالسفر جوًا تظهر خلال أسبوعين، ويستمر الخطر الإضافي حتى ثمانية أسابيع.

هل يساعد التصريف اللمفاوي الساقين المتورمتين؟

قد يساعد على الشعور بخفة في التورم اليومي لبعض الوقت، لكن الأدلة على أجهزة التصريف قليلة: ففي دراسة icoone، كان الجميع يمشون أيضًا 50 دقيقة يوميًا، لذا ليس واضحًا كم يعود من النتيجة إلى الجلسات. وهو ليس علاجًا للتورم الناتج عن الأوردة أو القلب أو الكلى، والوذمة اللمفية تحتاج إلى رعاية متخصصة.

هل من الطبيعي أن تتورم الساقان أثناء الحمل؟

بعض التورم في الساقين والكاحلين والقدمين والأصابع طبيعي، وكثيرًا ما يزداد في نهاية اليوم، وفي المراحل المتأخرة من الحمل، وفي الطقس الحار. أما الزيادة المفاجئة في تورم الوجه أو اليدين أو القدمين، أو الصداع الشديد جدًا، أو مشكلات النظر، أو الألم الشديد أسفل الأضلاع مباشرةً، فتحتاج إلى القابلة أو الطبيب فورًا: فقد تكون علامة على تسمم الحمل (مقدمات الارتعاج). وتُؤجَّل جلسات التصريف إلى ما بعد الحمل والرضاعة.

أيهما يناسب ثقل الساقين: Endosphères أم icoone؟

جهاز Endosphères هو عادةً ما نقترحه لثقل الساقين واحتباس السوائل؛ أما جهاز icoone فيناسب البشرة الرقيقة، أو ثقل الساقين المصحوب بعلامات التمدد أو بفقدان التماسك بعد الحمل أو تغيّر الوزن. ونقترح أحدهما، ولا نقترح أيًا منهما حين يحتاج السبب إلى طبيب أولًا.

مشكلات ذات صلة

المصادر

آخر تحديث: 24 أكتوبر 2026

أخبرنا بما تلاحظه، وسنقول لك بصراحة ما قد يساعد، وما لن يساعد.

ابدأ محادثة عبر واتساب