Варикоз и сосудистые звёздочки
Сосудистые звёздочки и варикозные вены встречаются очень часто, и сами по себе звёздочки — в основном косметический вопрос. Но видимые вены могут быть и признаком несостоятельных клапанов в более крупных венах под ними, особенно если ноги ноют, тяжелеют или отекают. Поэтому флеболог проверяет, как работают вены, прежде чем рассматривать что-либо косметическое.
Коротко о главном
- Кто вас примет
-
- Доктор Марат Такоев Флебология
- Где
- CREAMÉ, Аль-Васль-роуд, 350, Джумейра 1, Дубай
- Что может помочь
- Всё начинается с консультации.
Короткий ответ
Заметные вены на ногах — прежде всего медицинский вопрос: флеболог проверяет, как работают вены, прежде чем рассматривать что-либо косметическое.
Что это и почему возникает
Вены ног возвращают кровь к сердцу против силы тяжести. Односторонние клапаны направляют её вверх, а икроножные мышцы помогают: каждый шаг сжимает вены и снижает давление в них. Когда стенка вены ослабевает, вена расширяется, клапаны перестают плотно закрываться, и кровь застаивается ниже по ноге; этот обратный ток врачи называют рефлюксом. Точная причина не установлена, но это часто передаётся по наследству.
Сосудистые звёздочки (телеангиэктазии) — самые тонкие, примерно до 1 мм в диаметре, а ретикулярные вены, от 1 до 3 мм, — чуть крупнее и лежат прямо под кожей. Варикозные вены — более крупные, узловатые, извитые вены, которые выбухают под кожей; обычно это ветви основных поверхностных вен ноги. Все три встречаются часто: в Эдинбургском исследовании вен среди взрослых 18–64 лет варикозные вены были примерно у трети и мужчин, и женщин, а сосудистые звёздочки или ретикулярные вены — более чем у 80%.
Симптомы — тяжесть, ноющая, пульсирующая или жгучая боль, зуд, ощущение отёка и ночные судороги, обычно сильнее после долгого стояния или сидения. Они не всегда совпадают с тем, как выглядят ноги: некоторые люди с крупными варикозными венами ничего не чувствуют, а у некоторых с ноющими ногами почти ничего не видно. С годами плохо работающие вены могут привести к хронической венозной недостаточности: отёкам лодыжек, потемнению кожи у лодыжки, зуду и изменениям, похожим на экзему, или уплотнению кожи, а у некоторых — к трофической язве, ране ниже колена, которая не заживает.
Риск повышается с возрастом, при семейной истории проблем с венами, беременности, лишнем весе и работе, на которой приходится долгие часы проводить на ногах. Женщины чаще сообщают о симптомах, но сами изменённые вены часто бывают и у мужчин.
С чем быть осторожнее
Косметическое лечение видимых вен до проверки вен под ними. Чем больше сосудистых звёздочек, тем вероятнее, что более крупные вены несостоятельны, поэтому европейские рекомендации по сосудистой хирургии советуют перед лечением звёздочек или ретикулярных вен провести ультразвуковое исследование вен ног и сначала заняться значимой несостоятельностью вен.
Игнорирование отёков. Лодыжки, которые к вечеру отекают, нога, которая отекает сильнее другой, или кожа вокруг лодыжки, которая меняет цвет или плотность, требуют медицинской проверки до дренажных или массажных процедур. Внезапный болезненный отёк одной голени — другое дело: нужна срочная помощь (см. ниже).
Что важно в Дубае
Тепло расширяет вены, и в ногах застаивается больше крови, поэтому жара здесь имеет значение. В исследовании 2025 года, в котором опросили 50 работающих взрослых с заболеваниями вен, жару неизменно описывали как фактор, усиливающий отёки, боль и усталость, а прохлада приносила некоторое облегчение. Европейские рекомендации относят отказ от перегрева к повседневным мерам — вместе с регулярной ходьбой, отказом от долгого стояния и отдыхом с немного приподнятыми ногами. В Дубае это может означать прогулки в прохладные часы или в помещении и умеренность с саунами и долгими горячими ваннами, когда ноги тяжелеют.
Долгие часы на ногах — в магазинах, ресторанах, отелях или больницах — или долгие часы сидя за столом или в пробках усиливают симптомы, а летние поездки добавляют долгие перелёты. Короткие перерывы, чтобы пройтись, и движения стопами и голенями сидя поддерживают работу икроножных мышц.
Когда сначала обратиться к врачу
Некоторые признаки требуют срочной помощи в тот же день — в отделении неотложной помощи, а не на плановом приёме. Боль и отёк одной голени или бедра, особенно если нога горячая на ощупь или кожа выглядит покрасневшей или потемневшей (на смуглой или тёмной коже это заметить труднее), могут быть признаком тромба в глубокой вене. Если при этом есть одышка или боль в груди, вызывайте скорую помощь (в ОАЭ — 998): тромб может попасть в лёгкие. Кровоточащая вена тоже требует срочной помощи: лягте, поднимите ногу и плотно прижмите место кровотечения, пока ждёте помощи.
Обратитесь к врачу в ближайшее время, если ноги ноют, тяжелеют, чешутся или отекают; если вены выбухают или их становится больше; если кожа у лодыжки темнеет, становится похожей на экзему или уплотняется; если вена стала твёрдой, красной, горячей и болезненной — это может быть тромб в поверхностной вене, и его нужно быстро проверить, потому что он может распространиться на глубокие вены; или если рана ниже колена не заживает две недели.
Консультация флеболога начинается с ваших симптомов, тромбозов в прошлом, лекарств и аллергий. Врач осматривает ноги в положении стоя — вены, отёки и кожу вокруг лодыжек — и рассматривает другие возможные причины симптомов, например артерии, суставы или нервы; для сравнения со временем могут сделать фотографии. Дуплексное ультразвуковое исследование — стандартный метод, который показывает, какие вены несостоятельны или закупорены; если оно вам нужно, врач объяснит, зачем и как оно проходит. В CREAMÉ консультацию проводит доктор Марат Такоев, флеболог, практикующий с 2010 года, с подготовкой по сердечно-сосудистой хирургии, ангиологии и эндоваскулярной диагностике и лечению. Дальнейшие шаги зависят от того, что он обнаружит, и он объяснит подходящие варианты.
Частые вопросы
Опасны ли сосудистые звёздочки?
Сами по себе — редко: это в основном косметический вопрос, хотя хрупкая звёздочка может кровоточить при ударе. И всё же их стоит проверить, если их много или ноги ноют, тяжелеют или отекают: это может указывать на несостоятельные вены под ними.
Нужно ли мне ультразвуковое исследование?
Для первого осмотра — не всегда, но перед любым лечением — обычно да. Осмотр ног многое говорит врачу; дуплексное УЗИ подтверждает варикоз и показывает, какие вены несостоятельны, а рекомендации советуют его перед лечением звёздочек или ретикулярных вен. Флеболог скажет, нужно ли оно вам и зачем.
Может ли варикоз вызвать тромбы?
Может, хотя это бывает нечасто. Обычно речь о тромбе в поверхностной вене: он ощущается как болезненный, красный, горячий тяж и изредка распространяется на глубокую вену; варикоз считается незначительным фактором риска тромбоза глубоких вен. Болезненная отёчная голень требует срочной помощи.
Помогают ли при варикозе физические нагрузки?
Они облегчают симптомы. Ходьба задействует икроножные мышцы, которые прокачивают кровь вверх по ноге, и рекомендации советуют физическую активность для облегчения венозных симптомов — вместе с поддержанием здорового веса и отдыхом с приподнятыми ногами. Данные говорят об облегчении симптомов, а не об избавлении от вен.
Вены появились во время беременности. Они пройдут?
Часто — хотя бы частично. Беременность повышает вероятность звёздочек, ретикулярных и варикозных вен, и у большинства они хотя бы частично уменьшаются в первые месяцы после родов, поэтому решения о лечении обычно откладывают на три–шесть месяцев после родов. Беременность и первые недели после родов также повышают риск тромбов, поэтому болезненная отёчная голень требует срочной помощи.
Опасны ли долгие перелёты при варикозе?
Риск небольшой. Долгие поездки — слабый фактор риска тромбов, и риск выше, если у вас уже был тромб, недавно была операция, беременность или роды либо есть сразу несколько факторов риска. В любой поездке дольше трёх часов при возможности ходите и двигайте стопами и голенями; если у вас уже был тромб, посоветуйтесь с врачом перед дальним перелётом. Тромб, связанный с поездкой, может появиться в течение восьми недель после неё.
Как выбрать клинику в Дубае при варикозе или сосудистых звёздочках?
Ищите клинику, где врач, специализирующийся на венах, сначала оценивает их состояние и только потом что-либо предлагает: вопросы о ваших симптомах, тромбах в прошлом и лекарствах, осмотр ног в положении стоя и, когда это нужно, дуплексное УЗИ, которое показывает, какие вены несостоятельны. Рекомендации советуют до лечения сосудистых звёздочек проверить вены под ними, поэтому вполне уместно спросить, как это будет сделано. В CREAMÉ консультацию проводит доктор Марат Такоев, флеболог, практикующий с 2010 года.
К какому врачу или специалисту обратиться с варикозом или сосудистыми звёздочками?
К флебологу — врачу, который специализируется на венах; такими пациентами занимаются и сосудистые хирурги. Рекомендации советуют показаться специалисту, если при варикозе ноги ноют, тяжелеют, чешутся или отекают, если кожа у лодыжки темнеет или становится похожей на экзему, если вена стала твёрдой и болезненной или если рана ниже колена не заживает две недели; кровоточащая вена требует срочной помощи. Сами по себе сосудистые звёздочки — в основном косметический вопрос, но если их много, стоит пройти ту же проверку. В CREAMÉ это доктор Марат Такоев.
Сосудистые звёздочки и варикозные вены на ногах: в чём разница?
Главным образом в размере, глубине и причине. Сосудистые звёздочки — тонкие вены в коже, примерно до 1 мм в диаметре; варикозные вены — более крупные, узловатые, извитые вены, которые выбухают под кожей; обычно это ветви основных поверхностных вен ноги. Варикоз возникает из-за клапанов, которые перестали плотно закрываться, и может вызывать ноющую боль, тяжесть или отёки; сами по себе звёздочки — в основном косметический вопрос. Но если звёздочек много, это тоже может указывать на несостоятельные вены под ними, поэтому на ногах в обоих случаях всё начинается с одной и той же проверки.
Что облегчает боль при варикозе?
Часто её облегчают повседневные меры: регулярные прогулки, поддержание здорового веса, отдых с приподнятыми ногами и как можно меньше времени на жаре — в Дубае это значит гулять в прохладные часы или в помещении. Ноющие вены — ещё и одна из причин, по которым рекомендации советуют показаться специалисту, а врач убедится, что боль вызвана именно венами, а не артериями, суставами или нервами. Вену, которая стала твёрдой, красной и болезненной, нужно быстро проверить, а внезапная боль и отёк одной голени требуют срочной помощи в тот же день.
Варикоз на ногах у мужчин встречается так же часто, как у женщин?
Да, а в одном крупном исследовании — даже немного чаще. В Эдинбургском исследовании вен среди взрослых 18–64 лет варикозные вены были у 40% мужчин и 32% женщин, хотя женщины чаще сообщают о симптомах. Основные факторы риска общие: возраст, семейная история проблем с венами, лишний вес и долгие часы на ногах. Обследование одинаково для мужчин и женщин и проходит у нашего флеболога, доктора Марата Такоева: осмотр ног в положении стоя, затем подходящий план.
Можно ли лечить варикоз или сосудистые звёздочки во время беременности, или стоит дождаться родов?
Обычно с лечением ждут. Рекомендации не советуют лечить варикоз во время беременности, кроме исключительных случаев, и решения о любом лечении обычно откладывают на несколько месяцев после родов, когда становится видно, что осталось. А пока облегчить тяжесть могут регулярные прогулки и отдых с приподнятыми ногами.
Что означают сосудистые звёздочки вокруг лодыжек и на стопах?
Иногда больше, чем звёздочки в других местах. Веер мелких синих и красных вен вокруг лодыжки и по бокам стопы, который врачи называют флебэктатической короной (corona phlebectatica), связан с более тяжёлыми стадиями заболевания вен и считается фактором риска трофических язв на ногах; с 2020 года этот признак отдельно выделен в международной классификации заболеваний вен. Его стоит показать флебологу, особенно если лодыжки отекают или кожа рядом меняется. Несколько звёздочек в других местах на ногах — в основном косметический вопрос.
Связанные темы
Источники
- National Institute for Health and Care Excellence. Varicose veins: diagnosis and management. Clinical guideline CG168. 2013.
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 clinical practice guidelines on the management of chronic venous disease of the lower limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184–267.
- Evans CJ, Fowkes FG, Ruckley CV, Lee AJ. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study. J Epidemiol Community Health. 1999;53(3):149–153.
- Costa D, Andreucci M, Ielapi N, Bracale UM, Serra R. Occupational heat exposure and chronic venous disease: barriers, adaptations, and implications for sustainable workplaces. Healthcare (Basel). 2025;13(23):3145.
- Watson HG, Baglin TP. Guidelines on travel-related venous thrombosis. Br J Haematol. 2011;152(1):31–34.
- NHS. DVT (deep vein thrombosis). Health A to Z, nhs.uk. Reviewed April 2026.
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Deep venous thrombosis. Reviewed April 2025.
- Lurie F, Passman M, Meisner M, et al. The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020;8(3):342–352.
- Lessiani G, Gazzabin L, Cocco G, et al. Understanding CEAP classification: insights from an Italian survey on corona phlebectatica and recurrent active venous ulcers by vascular specialists. Medicina (Kaunas). 2024;60(4):618.
- Sciton. BBL HEROic by Sciton: features and questions.
Обновлено 27 октября 2026 г.