Под глазами: мешки, отёки, тёмные круги или впадины и что помогает в каждом случае

Отёки, мешки, тёмные круги или впадины под глазами: как их различить

• Отёк от жидкости: сильнее утром и после солёной еды, к середине дня проходит; аллергия и недосып его усиливают.
• Мешки из жира: выпуклость, которая почти не меняется в течение дня, — с возрастом ткани, удерживающие жир, ослабевают.
• Тёмные круги: коричневые — от пигмента, часто семейные, темнеют от солнца и трения; синеватые или фиолетовые — от сосудов, просвечивающих через тонкую кожу.
• Впадина: тень вдоль борозды от внутреннего угла глаза вниз (носослёзной борозды), заметнее при верхнем свете. Она бывает и у молодых — из-за формы скул.

Все четыре здесь заметнее, чем где-либо ещё: кожа под глазами — одна из самых тонких на теле, почти без жира под ней, поэтому мышца и сосуды просвечивают, а любое изменение выглядит сильнее.

Причины отёков и тёмных кругов под глазами

У большинства людей сочетается несколько из четырёх, и от того, что преобладает, зависит, что может помочь. Простая подсказка: аккуратно натяните кожу. Тень от впадины исчезает, пигмент остаётся.

Свою роль играют наследственность, привычка тереть глаза, аллергия, экзема вокруг глаз, недосып и солнце. С возрастом глубокие жировые пакеты лица уменьшаются, а край глазницы немного отступает, поэтому борозда под глазом удлиняется. На разных тонах кожи тёмные круги выглядят по-разному: в небольшом исследовании коричневые круги и тени чаще встречались на более тёмной коже, а синеватые — на светлой.

Что помогает в каждом случае

• Отёк от жидкости: меньше соли вечером, лечение аллергии и достаточный сон. Отёк, который не проходит, — повод обратиться к врачу.
• Жировые мешки: их не убирает ни крем, ни уход, ни радиочастотный лифтинг, а филлер обычно делает их заметнее. Их лечат блефаропластикой, которую делает хирург.
• Впадина: небольшое количество филлера на основе гиалуроновой кислоты, введённого глубоко вдоль борозды, обычно за одну процедуру. Изменение видно в тот же день, под небольшим отёком, и постепенно уходит за месяцы: в одном обзоре в носослёзной борозде — примерно до 12⁠–⁠15 месяцев. Иногда сначала восстанавливают опору в скуле, и борозде потом нужно меньше.
• Тонкая, «пергаментная» кожа и мелкие морщины: полинуклеотиды и PRP дают коже сигнал к восстановлению в течение курса; скинбустеры её увлажняют; радиочастотный Volnewmer постепенно уплотняет её за два–три месяца.
• Коричневые круги: постоянная защита от солнца, солнцезащитные очки и никакого трения; они бледнеют медленно, если вообще бледнеют. По обзорам, лазеры умеренно помогали части коричневых и синеватых кругов, но на смуглой или загорелой коже есть риск тёмных пятен, поэтому стоит ли это делать, решает врач.

Филлер под глаза: когда помогает, а когда делает хуже

Филлер подходит для настоящей впадины, если кожа над ней достаточно плотная. В объединённом анализе 31 исследования филлеров в носослёзной борозде довольны были примерно девять из десяти человек; отёк и синяки — примерно у каждого пятого, уплотнения — примерно у одного из двадцати, синеватый оттенок — примерно у одного из ста.

Он не помогает при отёчных мешках и пигменте и может сделать мешки заметнее. Гиалуроновая кислота удерживает воду, поэтому избыток под глазами может выглядеть отёчно, а гель, введённый слишком поверхностно, может просвечивать синеватым оттенком. Филлер на основе гиалуроновой кислоты можно растворить ферментом гиалуронидазой; после этого исходная впадина может снова стать заметной. В редких случаях филлер перекрывает сосуд, и очень редко это затрагивает глаз и зрение — поэтому его вводит врач, у которого фермент всегда под рукой.

Полинуклеотиды или филлер под глаза?

Филлер заполняет; полинуклеотиды и плазмотерапия (PRP) — нет. Полинуклеотиды — очищенная ДНК рыб, их часто называют «ДНК лосося», а PRP готовят из вашей собственной крови; они дают коже сигнал к восстановлению, поэтому подходят для тонкой, «пергаментной» кожи, а не для впадины, и результат накапливается за курс. В исследовании полинуклеотидов под глазами, без контрольной группы, люди оценили зону лучше уже после первой процедуры, лучше всего — через три месяца после двух процедур с интервалом в три недели и всё ещё лучше через шесть месяцев. Вокруг глаз самые сильные данные о PRP касаются тёмных кругов от пигмента — по небольшим исследованиям.

Если кожа тонкая и есть ещё и впадина, план может начаться с улучшения кожи, а немного филлера добавят позже.

Когда с изменениями под глазами сначала к врачу

Сначала обратитесь к врачу, если отёк вокруг глаз не проходит, появился внезапно или с одной стороны, сопровождается покраснением, болью или температурой; или если веки отёчные или красные, а глаза выпучены, «как будто песок» или двоится. Любое изменение зрения требует срочной помощи. Тёмные круги вместе с усталостью, одышкой или бледностью — повод сдать анализ крови: в одном исследовании людей с тёмными кругами у половины была анемия.

Кто вас примет

В нашей вилле на Аль-Васл-роуд, 350, Джумейра 1, носослёзной бороздой и кожей вокруг глаз занимается доктор Дарья Банина, в работе доктора Ольги Ибраковой — контурная пластика филлерами; тонкой и сухой кожей вокруг глаз занимается Катерина Петлюк, руководитель направления неинвазивной косметологии. Первый визит начинается с того, чтобы понять, что именно из четырёх у вас.