Рубцы постакне, текстура и поры
Рубцы постакне можно сделать мельче и менее заметными, хотя убрать полностью удаётся редко, а расширенные поры — визуально уменьшить. Вдавленные рубцы могут улучшиться после процедур, которые запускают выработку нового коллагена под ними, например радиочастотного микронидлинга, — за курс процедур и несколько месяцев; очень глубокие сколотые рубцы меняются меньше всего. Сначала успокаивают активное акне, а плоские красные или коричневые следы — не рубцы: их лечат как пигментацию или покраснение.
Коротко о главном
- Кто вас примет
-
- Доктор Светлана Тагаева Медицинский директор
- Доктор Ольга Ибракова Косметология
- Где
- CREAMÉ, Аль-Васль-роуд, 350, Джумейра 1, Дубай
Короткий ответ
При рубцах и расширенных порах нужно восстановить коллаген изнутри: микроигольчатый RF — при рубцах, мягкий лазер для обновления кожи — при первых изменениях текстуры. Рассчитывайте на курс процедур, а не на один визит.
Что это и почему возникает
Рубец постакне образуется, когда воспаление в прыще уходит достаточно глубоко, чтобы повредить коллаген вокруг. Обычно кожа восстанавливает слишком мало ткани и остаётся углубление — атрофический рубец: такие рубцы бывают у 80–90 процентов людей с рубцами постакне. Реже кожа образует избыток ткани, и остаётся выпуклый рубец. Рубцы вероятнее, когда акне глубокое, длительное или его поздно начали лечить, — поэтому сначала занимаются активным акне.
Тип рубца определяет подход. Сколотые рубцы (ice-pick) — узкие, меньше 2 мм, и глубокие, как прокол. Прямоугольные (boxcar) — круглые или овальные углубления с крутыми чёткими краями, мелкие или глубокие. Волнообразные (rolling) — шире, с мягкими пологими краями, из-за которых кожа выглядит волнистой: её стягивают тяжи под поверхностью. Выпуклые рубцы либо остаются в пределах бывшего прыща (гипертрофические), либо выходят за них (келоидные); они чаще встречаются на груди и спине и на тёмной коже, и лечат их иначе.
Не каждый след — рубец. Плоские розовые или красные следы (поствоспалительная эритема) более характерны для светлой кожи, а плоские коричневые (поствоспалительная гиперпигментация) — для тёмной: они меняют цвет кожи, а не её поверхность, и их лечат как покраснение или пигментацию. У расширенных пор три основные причины — много кожного сала, потеря упругости вокруг поры и более крупные волосяные фолликулы, — а свою роль играют длительное акне, гормоны и уход, поэтому план зависит от того, что стоит за вашими порами.
Что может помочь
Sylfirm X · Микроигольчатый RF
Sylfirm X — радиочастотный микронидлинг: тонкие позолоченные иглы выделяют тепло на глубине, заданной под ваши рубцы, и запускают выработку нового коллагена под ними. Это инструмент, к которому мы обращаемся при волнообразных и прямоугольных рубцах и расширенных порах, а его импульсный режим применяют и при красных следах, которые долго держатся после акне; после осмотра он подходит для любого тона кожи. Обычно три–пять процедур с интервалом около четырёх недель, после обезболивающего крема; первое сияние может появиться через одну-две недели, а настоящие изменения нарастают за восемь–двенадцать недель, по мере ремоделирования кожи. Восстановление — обычно день-два розоватости и ощущения, как после солнечного ожога, иногда с лёгким отёком и крошечными точками, которые проходят за несколько дней; реже бывают синяки или несколько прыщиков, а нечасто — тёмные пятна, вероятнее на тёмной коже и при пребывании на солнце.
MOXI · Лазерное обновление кожи
MOXI — мягкий лазер 1927 нм, который освежает поверхность кожи. Он подходит при первых, неглубоких изменениях текстуры, шероховатости и неровном тоне, а также для поддержки после лечения рубцов; до вдавленных рубцов он не достаёт — им нужно восстановление коллагена на большей глубине. Курс — обычно две–четыре процедуры с интервалом в несколько недель; более свежий вид может появиться уже после одной, а текстура меняется постепенно в течение курса. Восстановление обычно минимальное: покраснение в течение нескольких часов, затем на второй-третий день тонкая бронзоватая шероховатость, похожая на наждачную бумагу, которая сходит к пятому–седьмому дню; большинство продолжает заниматься своими делами. На тёмной коже и на тёмных следах после прыщей врач действует осторожно: тепло иногда может спровоцировать пигментацию.
С чем быть осторожнее
Кое-что, скорее всего, не поможет. Уходовая процедура или LED могут улучшить кожу вокруг рубцов, но ни то ни другое не приподнимет вдавленный рубец, а один мягкий лазер не достанет до глубоких. После одной процедуры изменения редко заметны: рубцы улучшаются в течение курса, а глубокие сколотые рубцы, которые плохо поддаются шлифовке, меняются меньше всего. Если вашим рубцам нужна процедура, которой у нас нет, мы так и скажем.
Важны и сроки. Работу с рубцами начинают, когда акне под контролем, потому что новые высыпания оставляют новые следы, а привычка трогать прыщи может усиливать рубцевание. Микронидлинг и тепловые процедуры откладывают, пока не сойдут загар или солнечный ожог и не пройдут активный герпес или повреждения кожи, а радиочастотный микронидлинг проводят не раньше чем через шесть–двенадцать месяцев после изотретиноина. Если вы склонны к образованию выпуклых или келоидных рубцов, сначала скажите об этом врачу: микронидлинг и тепло могут вам не подойти.
Что важно в Дубае
Планировать нужно прежде всего с учётом солнца. В Дубае солнце — главная причина, по которой пигментация возвращается после процедур, поэтому SPF 50 каждый день с обновлением, тень, где возможно, и никакого загара и солнечных ожогов в недели до и после каждой процедуры. Sylfirm X можно делать круглый год, если вы готовы соблюдать эти правила; в прохладные месяцы это просто проще.
На тёмной коже главный риск любой тепловой процедуры — тёмное пятно после воспаления. Радиочастотный микронидлинг, который работает под поверхностью, как правило, подходит для тёмной кожи, как и мягкий лазер, — но с более мягкими настройками и часто с большим числом процедур. Врач начинает осторожно, наблюдает за реакцией кожи и корректирует настройки.
Несколько дней после процедуры обходитесь без сауны, парной, горячей йоги и интенсивных тренировок, а пляжный отпуск не планируйте в ближайшие недели до и после неё. К свадьбе или празднику Ид начинайте за несколько месяцев, чтобы курс был завершён, а у кожи было несколько недель на восстановление до даты. Во время Рамадана записывайтесь на процедуры в удобное для поста время.
Когда сначала обратиться к врачу
Сначала — активное акне. Если у вас всё ещё появляются новые высыпания, особенно глубокие или болезненные, это вопрос к врачу, а лечение рубцов откладывают, пока кожа не успокоится, потому что новое воспаление оставляет новые рубцы. Выпуклый рубец, который продолжает расти, или склонность к келоидам тоже требуют прежде всего оценки врача.
Перед любой процедурой врач оценивает, какие у вас рубцы и насколько они глубокие, тон вашей кожи и то, как она обычно заживает, были ли раньше тёмные следы, герпес или келоиды, и какие лекарства вы принимаете. Фотографии, сделанные каждый раз при одинаковом освещении, помогают оценить изменения. При беременности или кормлении грудью, кардиостимуляторе или другом имплантированном устройстве, аллергии на золото и некоторых заболеваниях радиочастотный микронидлинг может вам не подойти.
Частые вопросы
Могут ли рубцы постакне исчезнуть полностью?
Редко. Лечение может сделать рубцы мельче и менее заметными, но обзоры описывают полное исчезновение как исключение, а не правило. При радиочастотных процедурах обзоры сообщают о частичном улучшении после трёх-четырёх процедур — часто где-то от четверти до трёх четвертей. На консультации мы скажем, что реально для ваших рубцов.
Сколько понадобится процедур?
Для радиочастотного микронидлинга — обычно три–пять с интервалом около четырёх недель; для MOXI — две–четыре с интервалом в несколько недель. Коллаген восстанавливается медленно: после радиочастотного микронидлинга изменения продолжают нарастать восемь–двенадцать недель. При более глубоких рубцах может понадобиться больше процедур или сочетание обоих методов.
Подходит ли радиочастотный микронидлинг для тёмной кожи?
Как правило, да — после осмотра. Он подаёт тепло под поверхность кожи, а не нацелен на пигмент, и в обзорах его описывают как применимый для тёмных фототипов, со сравнительно небольшим числом побочных эффектов. Любое тепло всё же может оставить тёмные пятна, вероятнее при пребывании на солнце, поэтому мы начинаем с осторожных настроек и плана защиты от солнца.
Можно ли уменьшить расширенные поры?
Они могут выглядеть меньше и аккуратнее, но не исчезают. Радиочастотный микронидлинг может сделать кожу вокруг них плотнее: в небольшом исследовании импульсной радиочастоты, которая используется в Sylfirm X, поры и гладкость кожи улучшились за две–пять процедур. Поскольку у расширенных пор несколько причин, важно также держать под контролем кожное сало и закупорку пор.
Тёмные или красные следы после акне — это рубцы?
Обычно нет. Плоские коричневые или красные следы — это пигментация или покраснение после воспаления: они меняют цвет кожи, а не её поверхность. Коричневые следы чаще бывают на тёмной коже, красные — на светлой; они могут держаться месяцами, и лечат их иначе, чем рубцы, начиная с ежедневной защиты от солнца. Если поверхность углублена или приподнята, это рубец.
Это больно?
Sylfirm X делают после того, как обезболивающий крем подействует около 30 минут, и большинство описывает ощущения как тёплое покалывание при каждом проходе — от лёгкого до умеренного. MOXI ощущается как тёплое покалывание; обезболивающий крем используют только при более интенсивных настройках.
Как выбрать клинику и врача для лечения рубцов постакне в Дубае?
Ищите врача с лицензией Управления здравоохранения Дубая (DHA), который осматривает вашу кожу, прежде чем назвать аппарат: какие у вас рубцы и насколько они глубокие, что стоит за вашими порами, какой у вас тон кожи и активно ли ещё акне. Он должен объяснить риски, сказать, что рубцы можно сделать мельче, но полностью убрать их удаётся редко, и предупредить, если вам больше подойдёт другая процедура. В CREAMÉ медицинской работой руководит доктор Светлана Тагаева, медицинский директор, а в работу доктора Ольги Ибраковой входят Sylfirm X и MOXI.
Сколько стоит лечение рубцов постакне в Дубае?
Мы не публикуем стоимость процедур. Она зависит от того, что нужно вашим рубцам или порам, от зоны и количества процедур: радиочастотный микронидлинг (Sylfirm X) — обычно курс из трёх–пяти, а MOXI, наш лазер, — из двух–четырёх. План мы составляем вместе на консультации, после осмотра кожи, и весь план и его стоимость вы узнаёте до начала. Мы предлагаем только те процедуры, которых требует ваша кожа.
Стоит ли делать лазер или микронидлинг при рубцах постакне: в чём польза и каких результатов реально ждать?
Может того стоить, когда акне уже под контролем, если вы хотите сделать рубцы мельче, а не убрать их совсем, и готовы пройти курс процедур и строго защищаться от солнца. Радиочастотный микронидлинг (Sylfirm X) может запустить выработку нового коллагена под волнообразными и прямоугольными рубцами, и тогда поверхность может выглядеть ровнее, а поры — мельче. MOXI, мягкий лазер, может выровнять неглубокие неровности текстуры и тон, но до вдавленных рубцов не достаёт. Результат нарастает медленно: по данным обзора, кожа продолжала улучшаться и через шесть месяцев после радиочастотного микронидлинга. Глубокие сколотые рубцы меняются меньше всего.
Нужен ли мне дерматолог при рубцах постакне?
Не всегда. Сначала обратитесь к дерматологу, если акне ещё активно и протекает в средней или тяжёлой форме или оставляет новые рубцы: может понадобиться лечение рецептурными препаратами. Британские рекомендации по лечению акне также советуют направлять людей с тяжёлыми рубцами, которые сохраняются через год после того, как акне прошло, к команде под руководством дерматолога, имеющей опыт работы с рубцами. При других вдавленных рубцах и расширенных порах, когда акне успокоилось, наши врачи могут спланировать радиочастотный микронидлинг или мягкий лазер. В CREAMÉ мы не проводим дерматологических консультаций, поэтому, если вам нужен дерматолог, мы прямо об этом скажем.
Можно ли у вас лечить рубцы постакне на спине и теле или только на лице?
Наше лечение рубцов постакне планируется для лица; рубцы на спине, груди или в других местах врачу сначала нужно увидеть. Выпуклые рубцы — гипертрофические или келоидные — чаще встречаются на груди и спине, и лечат их иначе, чем вдавленные: микронидлинг и тепло могут не подойти коже, склонной к таким рубцам. На консультации врач оценивает тип и глубину ваших рубцов и честно говорит, можем ли мы помочь или вашим рубцам больше подойдёт процедура, которой у нас нет.
Какие побочные эффекты и сколько длится восстановление после лечения рубцов постакне?
Обычно от нескольких дней до недели. После Sylfirm X ожидайте день-два розоватости и ощущения, как после солнечного ожога, иногда с лёгким отёком и крошечными точками, которые проходят за несколько дней. После MOXI покраснение обычно держится несколько часов, затем примерно на второй-третий день появляется тонкая бронзоватая шероховатость, похожая на наждачную бумагу, которая сходит к пятому–седьмому дню. Реже бывают синяки, несколько прыщиков, обострение герпеса или инфекция; нечасто — тёмные пятна, вероятнее на тёмной коже и при пребывании на солнце, а в редких случаях волдыри или рубцы.
Есть ли лечение рубцов постакне с коротким восстановлением или совсем без него?
Обычно восстановление небольшое, но всё же есть. После Sylfirm X, который работает под вдавленными рубцами, кожа обычно день-два остаётся розоватой, а после MOXI большинство продолжает заниматься своими делами, пока кожа шелушится. Процедуры, после которых восстановление обычно не нужно, например уходовая процедура для лица или LED-свет, могут улучшить кожу вокруг рубцов, но не приподнимают их. Что бы вы ни выбрали, запланируйте строгую защиту от солнца на последующие недели: в Дубае солнце — главная причина, по которой пигментация возвращается после процедур.
Можно ли лечить рубцы постакне во время беременности или грудного вскармливания?
С этим придётся подождать. Беременность и грудное вскармливание — среди причин не делать радиочастотный микронидлинг (Sylfirm X) или MOXI, поэтому лечение рубцов мы планируем на время, когда вы закончите кормить грудью. А пока ежедневный солнцезащитный крем и бережный уход могут помочь следам не темнеть. Некоторые препараты от акне, в том числе ретиноиды для нанесения на кожу, во время беременности не применяют, поэтому, если акне обострится, прежде чем использовать любой из них, спросите врача, который ведёт вашу беременность.
Какой уход помогает при расширенных порах на жирной, сухой или чувствительной коже?
Бережный и подобранный под то, что стоит за вашими порами. При жирной коже уменьшить жирность кожи и закупорку пор могут помочь мягкое очищающее средство дважды в день, а также нежирные средства ухода и солнцезащитный крем, которые не забивают поры; HydraFacial может вытянуть кожное сало и загрязнения из забитых пор. С сухой или чувствительной кожей обращайтесь бережно: скрабы, несколько кислот сразу и сильные очищающие средства могут пересушивать и раздражать её. Уход может помочь порам выглядеть чище; если за ними стоит потеря упругости вокруг поры, врач может предложить радиочастотный микронидлинг.
Как проходит лечение рубцов постакне и сколько времени оно занимает?
Процедура Sylfirm X занимает около 45–75 минут вместе с обезболиванием, а сам лазер MOXI — примерно 8–20 минут. Обе начинаются с осмотра кожи, фотографий каждый раз при одинаковом освещении и уточнения состояния вашего здоровья и лекарств, которые вы принимаете. Перед Sylfirm X обезболивающий крем наносят примерно на 30 минут, затем насадку проводят по коже в течение 15–30 минут, а в завершение — успокаивающая маска и солнцезащитный крем. При MOXI обезболивающий крем нужен только на более интенсивных настройках, а в завершение — прохладный компресс и простой увлажняющий крем.
Связанные темы
Источники
- Fabbrocini G, Annunziata MC, D'Arco V, et al. Acne scars: pathogenesis, classification and treatment. Dermatol Res Pract. 2010;2010:893080.
- Connolly D, Vu HL, Mariwalla K, Saedi N. Acne scarring—pathogenesis, evaluation, and treatment options. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(9):12–23.
- Kravvas G, Al-Niaimi F. A systematic review of treatments for acne scarring. Part 2: energy-based techniques. Scars Burn Heal. 2018;4:2059513118793420.
- Tan MG, Jo CE, Chapas A, Khetarpal S, Dover JS. Radiofrequency microneedling: a comprehensive and critical review. Dermatol Surg. 2021;47(6):755–761.
- Teymour S, Kania B, Lal K, Goldberg D. Energy-based devices in the treatment of acne scars in skin of color. J Cosmet Dermatol. 2023;22(4):1177–1184.
- Jung YJ, Ro YS, Ryu HJ, Kim JE. Therapeutic effects of a new invasive pulsed-type bipolar radiofrequency for facial erythema associated with acne vulgaris and rosacea. J Cosmet Laser Ther. 2020;22(4–5):205–209.
- Lee SJ, Seok J, Jeong SY, Park KY, Li K, Seo SJ. Facial pores: definition, causes, and treatment options. Dermatol Surg. 2016;42(3):277–285.
- National Institute for Health and Care Excellence. Acne vulgaris: management. NICE guideline NG198. 2021, last updated 3 August 2026.
- Rahrovan S, Fanian F, Mehryan P, Humbert P, Firooz A. Male versus female skin: what dermatologists and cosmeticians should know. Int J Womens Dermatol. 2018;4(3):122–130.
Обновлено 27 октября 2026 г.