الفيلر الجلدي فيلر حمض الهيالورونيك
يمكن لفيلر حمض الهيالورونيك أن يضيف بنيةً إلى الخدين والذقن وخط الفك والشفاه والطيات العميقة. ويظهر التغيير عادةً بعد الحقن مباشرةً، ويتلاشى خلال ستة إلى ثمانية عشر شهرًا، ويمكن إذابته.
معلومات أساسية
- من ستقابل
-
- د. سفيتلانا تاغاييفا المديرة الطبية
- د. أولغا إبراكوفا التجميل
- د. داريا بانينا التجميل
- أين
- CREAMÉ، 350 شارع الوصل، جميرا 1، دبي
- مدة الجلسة
- التقييم والصور أولًا، ثم الحقن
- التخدير
- يحتوي كثير من أنواع الجل على مخدّر موضعي
- فترة التعافي
- تورم أو كدمات لبضعة أيام، عادةً
- خطة الجلسات
- عادةً جلسة واحدة؛ ويدوم 6–18 شهرًا
استخدامات الفيلر الجلدي
بنية خفّت، أو لم تكن واضحة تمامًا من الأساس: خدود أكثر تسطحًا، وذقن يتراجع قليلًا إلى الخلف، وخط فك يفتقر إلى التحديد، وطيات عميقة، وشفاه رفيعة أو غير متساوية. المسألة مسألة حجم، لا خطوط تعبير.
ما قد يساعد فيه
آلية عمل الفيلر الجلدي
جل من حمض الهيالورونيك، وهو جزيء يرتبط بالماء ويصنعه جسمك أصلًا، يوضع تحت الجلد لإضافة الحجم والبنية. وتناسب أنواع الجل الأكثر تماسكًا الخدين والذقن والفك، والأنواع الأنعم الشفاه والطيات الأدق. ويعمل بملء الفراغ ودعم الجلد فوقه، ولهذا يظهر التغيير عادةً بعد الحقن مباشرةً. ويتلاشى مع تفكيك جسمك له، وخلافًا لغيره من أنواع الفيلر، يمكن إذابته بإنزيم هو الهيالورونيداز.
الجلسة خطوة بخطوة
- نبدأ بما يشغل بالك، ونلقي نظرة على وجهك في حالة السكون وأثناء الحركة، ونلتقط صورًا بالإضاءة نفسها، ثم نراجع حالتك الصحية والأدوية التي تتناولها والحساسية وقروح البرد وكل فيلر خضعت له من قبل.
- الخطة أولًا: أي المناطق، وما الكمية تقريبًا، وما المخاطر، بما فيها المخاطر الجسيمة النادرة. ثم توقّع موافقة كتابية، ويُزال أي مكياج.
- يوضع الجل بإبرة رفيعة أو بقُنيّة غير حادة (كانيولا)، ببطء وبكميات صغيرة، ويراقب الطبيب الجلد طوال الوقت تحسبًا لأي تغيّر في لونه.
- وقبل أن تغادر، نشرح العناية بعد الجلسة وما ينبغي الانتباه له، ونحجز مراجعة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع، بعد أن يهدأ التورم.
ما يمكن توقعه
الإحساس أثناء الجلسة
وخزات صغيرة وإحساس بالضغط أثناء دخول الجل. ويحتوي كثير من أنواع جل الفيلر على مخدّر موضعي هو الليدوكايين، يجعل الحقن أكثر راحة مع تقدمها؛ وقد تبقى المنطقة حساسة عند اللمس لبضعة أيام.
فترة التعافي
قليلة عادةً. يهدأ التورم والألم عند اللمس والاحمرار عادةً خلال بضعة أيام إلى أسبوع؛ وقد تحتاج الكدمة إلى ما يصل إلى أسبوعين لتتلاشى. ولا تمارين شاقة ولا ساونا ولا يوغا ساخنة خلال أول 24 ساعة.
عدد الجلسات
عادةً جلسة واحدة، مع مراجعة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع وإضافة صغيرة حينها عند الحاجة. ويتلاشى تدريجيًا خلال ستة إلى ثمانية عشر شهرًا، بحسب نوع الجل والمنطقة؛ ويمكنك الإضافة إليه أو تركه يتلاشى.
من قد لا يناسبه العلاج
نراجع معك أولًا حالتك الصحية والأدوية التي تتناولها، لأن جلسات الفيلر الجلدي قد لا تناسبك، أو قد يلزم تأجيلها، إذا انطبق عليك أي مما يلي:
- الحمل أو الرضاعة الطبيعية: لم يُدرس الفيلر أثناء الحمل أو الرضاعة، لذلك ننتظر.
- عدوى، أو قرحة برد نشطة، أو بثور، أو طفح جلدي في المنطقة. وإن كانت تظهر لديك قروح البرد وكانت الخطة قرب الفم، فقد يلزم تناول أقراص مضادة للفيروسات أولًا.
- اضطراب نزفي، أو تناول أدوية مميّعة للدم أو الأسبرين أو مكملات مثل زيت السمك أو فيتامين E: أخبرنا بذلك، ولا يجوز إيقاف دواء موصوف دون سؤال الطبيب الذي وصفه.
- حساسية شديدة أو إصابة سابقة بالتأق (الحساسية المفرطة)، أو حساسية من الليدوكايين الذي يحتويه كثير من أنواع الجل، أو من البكتيريا التي يُصنع منها حمض الهيالورونيك في بعض أنواع الجل.
- ميل إلى تكوّن ندبات كيلويدية أو بارزة: فسلامة الفيلر في هذا النوع من البشرة غير معروفة.
- وجود فيلر لا يذوب في المنطقة، مثل السيليكون، أو عدم معرفة ما استُخدم من قبل.
- علاج أسنان حديث أو مخطط له، أو لقاح، أو مرض: فقد يشتد التورم حول الفيلر بعدها.
- وزن ما زال يتغير بسرعة: فيُخطَّط للحجم عادةً بعد أن يستقر.
المخاطر والآثار الجانبية
آثار شائعة وعابرة: تورم واحمرار وألم عند اللمس وحكة وكدمات. ويهدأ التورم عادةً خلال أسبوع؛ وقد تحتاج الكدمة إلى ما يصل إلى أسبوعين لتتلاشى.
آثار أقل شيوعًا: كتل صغيرة أو عدم استواء، وكثيرًا ما تهدأ أو يمكن إذابتها؛ وتورم يعود بعد أيام أو أسابيع؛ وعدوى؛ وظهور قرحة البرد. وفي حالات نادرة، ينتقل الجل من موضعه، أو تظهر كتلة صلبة بعد أشهر.
آثار نادرة لكنها خطيرة: الجل الذي يدخل وعاءً دمويًا أو يضغط عليه قد يقطع إمداد الدم ويُلحق الضرر بالجلد. ففي دراسة شملت 1.7 مليون محقنة، لم يحدث ذلك مع أي نوع من الفيلر أكثر من مرة واحدة لكل 5,000 محقنة، وشُفيت 85 من كل 100 حالة انسداد دون ضرر دائم. ونادرًا جدًا ما يصل الانسداد إلى العين، فيسبب فقدانًا للبصر قد يكون دائمًا، أو يسبب سكتة دماغية. والتفاعل التحسسي الشديد نادر أيضًا.
كيف نتعامل مع ذلك: حقن بطيء بضغط منخفض وبكميات صغيرة، واستخدام القُنيّة حيث تناسب، والإنزيم الذي يذيب حمض الهيالورونيك متوفر لدينا دائمًا على الرف، ويُعطى فورًا إذا انسد وعاء دموي. وقد يسبب الإنزيم نفسه نادرًا رد فعل تحسسيًا.
العناية بعد الجلسة
- خلال أول 24 ساعة: لا تمارين شاقة ولا ساونا ولا غرفة بخار ولا يوغا ساخنة.
- في يوم الجلسة، لا مكياج على مواضع الحقن؛ ويمكن للكمادة الباردة أن تخفف التورم والكدمات.
- لا تدليك للمنطقة إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
- الابتعاد عن الشمس القوية ما دامت هناك كدمة: وفي صيف دبي، يعني ذلك البقاء في الظل.
- العودة للمراجعة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع: إذ يُحكم على النتيجة بعد أن يزول التورم.
- تواصل معنا فورًا، أو اطلب رعاية طبية عاجلة، إذا ازداد الألم بدل أن يخف، أو أصبح لون الجلد شاحبًا أو رماديًا أو أزرق أو مبقّعًا، أو تغيّر نظرك. واتصل بخدمات الطوارئ عند تدلّي الوجه، أو عدم وضوح الكلام، أو ضعف أو خدر مفاجئ.
كيف تُحدَّد التكلفة
لا ننشر الأسعار. تعتمد التكلفة على المناطق المعالجة ومقدار الفيلر الذي يحتاجه وجهك، وهو ما نحدده معًا في الاستشارة. وتعرف الخطة كاملة وتكلفتها قبل أن تبدأ، ولا نقترح إلا ما يتطلبه وجهك.
رأينا
الفيلر بنية تُعاد إلى حيث فُقدت: والمهارة في موضعه وفي قلة كميته، لا في كثرتها.
نبدأ بكمية صغيرة: فجلسة صغيرة ثانية أسهل في الضبط من جلسة واحدة كبيرة، والوجوه المفرطة في الامتلاء هي عادةً حصيلة إضافات صغيرة كثيرة دون خطة. وإن كان ما يشغلك الحركة أو ارتخاء الجلد أو جودة البشرة لا الحجم، فسنقول لك ذلك.
أسئلة شائعة
كم تكلفة الفيلر الجلدي، وما كمية الفيلر المستخدمة لخط الفك؟
لا ننشر الأسعار. تعتمد التكلفة على المناطق المعالجة ومقدار الفيلر الذي يحتاجه وجهك، وهو ما نحدده معًا في الاستشارة؛ ولا توجد كمية ثابتة لخط الفك. وتعرف الخطة كاملة وتكلفتها قبل أن تبدأ، ونبدأ بكمية صغيرة.
أين أُجري الفيلر الجلدي لوجهي، وكيف أختار العيادة والطبيب؟
في عيادة طبية، على يد طبيب مرخّص يقيّم حالتك أولًا ويتولى الحقن بنفسه. ابحث عن حديث صريح عن المخاطر، وخطة تبدأ بكمية صغيرة، ومراجعة بعد أن يهدأ التورم، وتوفّر الإنزيم الذي يذيب الفيلر في العيادة. ففي دراسة كبيرة، كان انسداد الأوعية الدموية أقل لدى من يمارسون الحقن منذ أكثر من خمس سنوات. ولا تشترِ الفيلر عبر الإنترنت أبدًا.
أي طبيب سأقابل للفيلر في عيادتكم؟
د. أولغا إبراكوفا، ويشمل عملها تحديد ملامح الوجه بالفيلر، أو د. داريا بانينا، التي تركّز على الشفاه وتحديد ملامح الوجه، بما في ذلك عظام الوجنتين وخط الفك. وتقود د. سفيتلانا تاغاييفا، المديرة الطبية، العمل الطبي في العيادة. والطبيب الذي يقيّم حالتك هو نفسه الذي يعالجك.
هل يختلف فيلر الخدود أو الذقن أو خط الفك بين الرجال والنساء؟
الجل والخطوات هي نفسها؛ أما الهدف فيختلف. إذ يشير إجماع للخبراء إلى أن وجه الرجل يبدو متوازنًا مع خط فك محدد جيدًا، وأن الحجم الزائد في وسط الخد قد يجعله يبدو أكثر أنوثة. لذلك تميل الخطة لدى الرجال إلى الاعتدال في حجم الخدين، وقد تفضّل التحديد على امتداد الفك.
كم يدوم الفيلر الجلدي، وكم جلسة سأحتاج؟
عادةً من ستة إلى ثمانية عشر شهرًا، بحسب نوع الجل وكميته والمنطقة؛ ويتلاشى تدريجيًا لا دفعة واحدة. ويحتاج معظم الناس إلى جلسة واحدة، مع مراجعة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع وإضافة صغيرة حينها عند الحاجة. وبعد ذلك، يمكنك الإضافة إليه مع تلاشيه أو تركه يتلاشى.
ما الذي يمكن أن يغيّره فيلر الخدود أو الذقن أو خط الفك، وهل يستحق ذلك؟
تكون الفائدة أرجح حين تكون المشكلة في الحجم: ففي الخدين، يمكن للفيلر أن يعيد الدعامة حيث أصبحت مسطحة؛ وفي الذقن، أن يزيد بروزه إلى الأمام؛ وعلى امتداد الفك، أن يضيف تحديدًا. ويظهر التغيير عادةً في اليوم نفسه، تحت بعض التورم، ويُحكم عليه بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ولا يشد الجلد المترهل ولا ينعّم خطوط التعبير، ويمكن إذابته.
ما الآثار الجانبية والمخاطر للفيلر الجلدي؟
التورم والألم عند اللمس والاحمرار والكدمات شائعة، وتهدأ عادةً خلال أسبوعين؛ أما الكتل أو التورم المتأخر أو العدوى فأقل شيوعًا. والخطر الجسيم نادر: انسداد وعاء دموي بالجل، وقد يضر ذلك بالجلد، ونادرًا جدًا بالبصر. ويمكن أن يحدث في أي منطقة، بما فيها الخدان والذقن والفك، وإن كانت الحالات المنشورة لفقدان البصر قد تلت في الغالب حقنًا حول الأنف، وبين الحاجبين، وفي الجبهة، وفي الطيات المجاورة للأنف.
ما فترة التعافي والعناية التي يحتاجها الفيلر الجلدي، يومًا بيوم؟
فترة التعافي قليلة عادةً: يحتاج معظم الناس إلى يوم هادئ فقط، دون تمارين شاقة أو ساونا أو يوغا ساخنة لمدة 24 ساعة، ودون مكياج على مواضع الحقن. ويهدأ التورم غالبًا خلال أسبوع، والكدمة خلال أسبوعين؛ وحتى ذلك الحين، لا تدليك ولا شمس قوية. وتكون المراجعة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع. وإذا ازداد الألم، أو أصبح الجلد شاحبًا أو مائلًا إلى الزرقة، أو تغيّر نظرك، فاتصل بنا فورًا.
هل إجراء الفيلر الجلدي مؤلم، وهل يُجرى بإبرة أم بقُنيّة (كانيولا)؟
قد يكون مؤلمًا قليلًا: تشعر بوخزات صغيرة وضغط، ويختلف مقدار ذلك بحسب الشخص والمنطقة. ويحتوي كثير من أنواع جل الفيلر على مخدّر موضعي هو الليدوكايين لمزيد من الراحة. ويستخدم الطبيب إبرة رفيعة أو قُنيّة غير حادة يختارها بحسب المنطقة: ففي دراسة كبيرة، كان انسداد الأوعية أقل شيوعًا مع القُنيّات، وإن كان نادرًا مع كلتيهما.
الفيلر الجلدي أم حقن التجاعيد: ما الفرق، وهل يمكن لطبيب واحد إجراء الاثنين؟
يؤدي كل منهما عملًا مختلفًا. فالفيلر يضيف الحجم والبنية حيث فُقدا؛ أما حقن التجاعيد فتُرخي العضلة، لتنعيم خطوط التعبير أو تنحيف فك عريض بسبب عضلة مضغ قوية، ولا تفعل شيئًا للحجم. وتجمع خطط كثيرة بين الاثنين، وهو ما يصفه إجماع للخبراء بأنه معيار للرعاية، وتجري د. أولغا إبراكوفا ود. داريا بانينا كليهما.
فيلر الذقن أم فيلر خط الفك: أيهما أحتاج؟
يعتمد ذلك على موضع نقص البنية. ففيلر الذقن يزيد بروز مقدمة الذقن أو طولها، للذقن الذي يبدو متراجعًا في المنظر الجانبي؛ أما فيلر خط الفك فيضيف تحديدًا على امتداد حافة الفك وزاويته. وقد يغيّر تعديل الذقن طريقة ظهور خط الفك، لذلك ينظر الطبيب إلى منظرك الجانبي أولًا: فبعض الناس يحتاجون إلى أحدهما، وبعضهم إلى كليهما.
هل يمكن لفيلر الخدين أن يخفف الطيات الأنفية الشفوية أو خطوط الماريونيت؟
أحيانًا، وجزئيًا. فالطيّة العميقة الممتدة من الأنف إلى الفم كثيرًا ما تعكس فقدان الدعامة فوقها، لذلك قد يعيد الطبيب الدعامة إلى الخد أولًا ثم يقرر ما إذا كانت الطيّة لا تزال تحتاج إلى فيلر. وخطوط الماريونيت طيّة يُستخدم لها الفيلر كثيرًا، أحيانًا مع حقن التجاعيد.
المصادر
- Signorini M, Liew S, Sundaram H, et al. Global Aesthetics Consensus: avoidance and management of complications from hyaluronic acid fillers—evidence- and opinion-based review and consensus recommendations. Plast Reconstr Surg. 2016;137(6):961e–971e.
- Funt D, Pavicic T. Dermal fillers in aesthetics: an overview of adverse events and treatment approaches. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:295–316.
- Alam M, Kakar R, Dover JS, et al. Rates of vascular occlusion associated with using needles vs cannulas for filler injection. JAMA Dermatol. 2021;157(2):174–180.
- Beleznay K, Carruthers JDA, Humphrey S, Carruthers A, Jones D. Update on avoiding and treating blindness from fillers: a recent review of the world literature. Aesthet Surg J. 2019;39(6):662–674.
- King M, Convery C, Davies E. This month's guideline: the use of hyaluronidase in aesthetic practice (v2.4). J Clin Aesthet Dermatol. 2018;11(6):E61–E68.
- Sundaram H, Liew S, Signorini M, et al. Global Aesthetics Consensus: hyaluronic acid fillers and botulinum toxin type A—recommendations for combined treatment and optimizing outcomes in diverse patient populations. Plast Reconstr Surg. 2016;137(5):1410–1423.
- Trivedi MK, Kroumpouzos G, Murase JE. A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation. Int J Womens Dermatol. 2017;3(1):6–10.
- U.S. Food and Drug Administration. Dermal fillers (soft tissue fillers). 2023.
آخر تحديث: 27 أكتوبر 2026