ترقق الشعر: ما الذي يفحصه تقييم الشعر وفروة الرأس

قبل الموعد: ماذا تحضر معك

• التواريخ: متى بدأ التساقط أو الترقق، وما الذي حدث في الأشهر التي سبقته، مثل مرض أو حمى شديدة، أو ولادة، أو عملية، أو دواء جديد، أو حمية صارمة، أو فترة ضغط نفسي.
• نتائج تحاليل دم حديثة إن وُجدت.
• قائمة بأدويتك ومكملاتك، ومنها البيوتين: فقد يجعل بعض نتائج تحاليل الدم غير دقيقة.
• كيف تصفف شعرك وتعتني به: التسريحات المشدودة، أو الوصلات، أو الحجاب المثبت بإحكام، أو التشقير، أو الفرد الكيميائي، أو الحرارة العالية.

الخطوة الأولى: قصتك

معظم التشخيص يأتي من التاريخ المرضي. يسأل الطبيب متى بدأ التساقط وكيف، وهل هو شعر أكثر في الفرشاة أم شعر أرق ينمو من جديد، وما الذي حدث في الأشهر السابقة. التوقيت مهم لأن التساقط بعد محفز يبدأ عادةً بعد بضعة أشهر، فحمى في الربيع قد تظهر في الحمّام صيفًا. ويهم أيضًا الغذاء والصحة والأدوية والتاريخ العائلي والدورة الشهرية عند النساء: فالصلع الوراثي كثيرًا ما يسري في العائلات، وحب الشباب أو عدم انتظام الدورة أو نمو شعر جديد قد يشير إلى حالة هرمونية.

الخطوة الثانية: نمط الترقق وفروة الرأس تحت التكبير

ينظر الطبيب إلى مكان قلة الشعر: الصدغين أو قمة الرأس، أو فرق أعرض مع بقاء خط الشعر الأمامي، أو بقع مستديرة ملساء، أو خط الشعر حيث تشده التسريحات. وسحب خفيف لخصلة صغيرة يُظهر كم شعرة تخرج. ثم تُفحص فروة الرأس والشعر تحت التكبير، وهو ما يسمى تنظير الشعر: فحص غير جراحي، يساعد على التمييز بين أنواع التساقط، ويعطي سجلًا يمكن مقارنة التغيرات به مع الوقت. ولا تُحتاج عينة صغيرة من الجلد إلا في الحالات الصعبة.

الخطوة الثالثة: تحاليل الدم، حين تفيد

لا يحتاجها الجميع. حين يشير تاريخك أو فروة رأسك إلى ذلك، قد يقترح الطبيب تحاليل، مثل الحديد أو وظائف الغدة الدرقية، لأن نقص الحديد ومشكلات الغدة الدرقية يسببان التساقط وقد يشبهان الصلع الوراثي كثيرًا. وإن كان الحديد منخفضًا يُنصح بتعويضه، ومشكلة الغدة الدرقية تحتاج علاجها الخاص. والمكملات تكون منطقية حين يُظهر التحليل ما الذي ينقص، إن نقص شيء: فالإفراط في فيتامين A أو السيلينيوم قد يسبب تساقط الشعر بحد ذاته.

ما الذي يميّز بينه التقييم

• الصلع الوراثي: شعر أرق وأقصر عند الصدغين أو قمة الرأس لدى الرجال، أو على أعلى الرأس مع فرق أعرض لدى النساء؛ يأتي تدريجيًا ويميل إلى الاستمرار.
• التساقط الكربي (تساقط الطور الانتهائي): تساقط مفاجئ ومتساوٍ في كل الرأس بعد محفز ببضعة أشهر؛ ويهدأ عادةً حين يستعيد الجسم توازنه.
• الثعلبة البقعية: بقع مستديرة ملساء تظهر بسرعة؛ وكثيرًا ما ينمو الشعر من جديد، وإن قد تظهر بقع جديدة.
• تساقط الشد: ترقق حيث تشد التسريحات؛ وفي البداية قد يتعافى الشعر حين يتوقف الشد.
• التكسّر: شعر ينقصف على طوله بعد التشقير أو الفرد الكيميائي أو الحرارة، لا تساقط من الجذور.
• التندب: جلد أملس لامع حيث اختفت فتحات البصيلات؛ غير شائع، ولا ينمو الشعر فيه من جديد.

متى تكون الحالة لطبيب الجلدية

راجع الطبيب سريعًا إن تساقط الشعر فجأة أو على شكل بقع، أو إن كان طفل يفقد شعره، أو إن صاحب التساقطَ تعبٌ أو تغير في الوزن أو شعور بالمرض. وفروة رأس مؤلمة أو حمراء أو متقشرة، أو ملساء لامعة حيث ذهب الشعر، قد تعني تساقطًا مصحوبًا بتندب، وينبغي أن يراه طبيب الجلدية سريعًا: فالشعر الذي يذهب بالتندب لا يعود، ولذلك يهم التشخيص المبكر. ولقب أخصائي الشعر يشمل تدريبًا مختلفًا، وفي بلدان كثيرة لا يكون أخصائيو الشعر أطباء؛ أما في CREAMÉ فالتقييم مع طبيبة، د. أولغا سيريدينا، وإن أشار إلى طبيب الجلدية أخبرناك.

ما لا ينبغي أن تفعله الزيارة الأولى

لا ينبغي أن يُباع لك برنامج أو شامبو أو مكمل قبل أن يخبرك أحد بنوع التساقط لديك. فلا شامبو ولا سيروم يصحح نقص الحديد أو مشكلة الغدة الدرقية أو الشد أو عدوى فروة الرأس، ولبعض الأسباب، مثل التساقط بعد مرض أو ولادة، قد يكون الجواب الصادق أنه لا حاجة إلى علاج أصلًا. وحين يناسب العلاج، توقّع شهورًا لا أسابيع: ففي الصلع الوراثي تحتاج العلاجات المعتادة ستة أشهر على الأقل قبل الحكم عليها.