تساقط الشعر وترقّقه

ينمو الشعر في دورات. ففي أي وقت، تكون نحو تسع من كل عشر شعرات في فروة الرأس في طور النمو، ونسبة صغيرة في طور الراحة؛ والشعرات التي في طور الراحة هي التي تتساقط، لتُنبت البصيلة شعرة جديدة مكانها. وتساقط نحو 50 إلى 100 شعرة يوميًا أمر طبيعي. أما فقدان الشعر فيعني أن شيئًا ما قد تغيّر: شعرات أكثر بكثير تتساقط في وقت واحد، أو شعرات تنمو من جديد أدق، أو منطقة توقفت عن إنبات الشعر. ومعرفة أيٍّ من هذه يحدث هي معظم التشخيص.

وتساقط الشعر الوراثي (الثعلبة الأندروجينية) هو النوع الأكثر شيوعًا، لدى الرجال والنساء، وكثيرًا ما يتكرر في العائلة الواحدة: إذ تنكمش البصيلات تدريجيًا وتنتج شعرات أدق وأقصر. ولدى الرجال يبدأ عادةً عند الصدغين أو قمة الرأس؛ ولدى النساء يظهر غالبًا كمفرق أعرض وشعر أخف على أعلى الرأس، مع بقاء خط الشعر الأمامي. ويأتي تدريجيًا ويميل إلى الاستمرار. وقد تبدو مشكلة الغدة الدرقية أو نقص الحديد أو سوء التغذية مشابهة جدًا، وهذا أحد أسباب الفحص بدل الافتراض.

أما تساقط الشعر التيلوجيني فهو تساقط مفاجئ ومتساوٍ في كل أنحاء فروة الرأس، يُلاحظ غالبًا على شكل خصلات في الحمام أو الفرشاة. ويبدأ عادةً بعد بضعة أشهر من مسبِّب ما: حمى شديدة أو مرض، أو عملية جراحية، أو ولادة، أو فقدان الكثير من الوزن، أو التوقف عن تناول حبوب منع الحمل، أو بعض الأدوية، أو فترة من التوتر الشديد. ومع تكيّف الجسم من جديد، يتوقف التساقط ويميل الشعر إلى استعادة كثافته؛ وإن استمر المسبِّب، فقد يستمر التساقط أيضًا.

وتسبّب الثعلبة البقعية بقعًا مستديرة ملساء تظهر بسرعة، على فروة الرأس أو في اللحية أو الحاجبين أو الرموش، وأحيانًا مع نقر صغيرة في الأظافر. ويُعتقد أنها من أمراض المناعة الذاتية: إذ يوقف الجهاز المناعي البصيلات عن إنتاج الشعر دون أن يدمّرها، وكثيرًا ما ينمو الشعر من جديد من تلقاء نفسه، وإن كانت بقع جديدة قد تليها. أما الثعلبة الناتجة عن الشد فسببها تسريحات تشدّ الشعرات نفسها يومًا بعد يوم: ذيل الحصان المشدود، والكعكة، والضفائر، ووصلات الشعر والخصل المخيطة، أو الشعر الملفوف أو المثبّت بإحكام تحت غطاء الرأس أو العمامة أو القبعة. وفي البداية، يمكن أن يتعافى الشعر بمجرد توقف الشد؛ أما سنوات من الشد فقد تترك تندّبًا.

وقد تكون فروة الرأس نفسها هي السبب. فالعدوى الفطرية، التي تُرى غالبًا لدى الأطفال، تسبب بقعًا متقشرة تثير الحكة أحيانًا، وتحتاج إلى علاج طبي. وهناك حالات التهابية أندر تستبدل البصيلات بنسيج ندبي، فتترك جلدًا أملس لامعًا حيث اختفت فتحات البصيلات؛ ولا ينمو الشعر من بصيلة متندبة، لذا تحتاج هذه الحالات إلى تشخيص سريع، عادةً لدى طبيب جلدية. أما الشعر الذي ينقصف على امتداده بعد التشقير أو الفرد الكيميائي أو الحرارة أو التسريحات المشدودة، فذلك تكسّر، لا تساقط من الجذور.

كثيرون في دبي يلقون باللوم على الماء. لكن الأدلة ضعيفة: بضع دراسات مخبرية صغيرة على خصلات من الشعر، بنتائج متباينة. ففي إحداها، خرج الشعر المنقوع في الماء العسر أضعف، ما قد يعني تكسرًا أكثر؛ وفي أخرى، لم يُحدث الماء العسر أي فرق في قوته أو قابليته للتمدد. ولم تبحث أيٌّ منها في تساقط الشعر من الجذور، ولا دليل جيد على أن الماء العسر أو الرطوبة يسببان الترقق، لذا يستحق التساقط الجديد أو المفرق الذي يتسع تقييمًا رغم ذلك.

الشمس قوية معظم أيام السنة، وفروة الرأس التي تظهر من خلال الشعر الخفيف أو على امتداد المفرق قد تحترق: لذا فالقبعة، أو واقي الشمس المخصص لفروة الرأس، عادةٌ تستحق الالتزام بها. والتوقيت هو الدليل المحلي الآخر. فإن جلب رمضان، أو حمية صارمة قبل مناسبة، أو صيف من السفر والوجبات غير المنتظمة، تغيّرًا كبيرًا في ما تأكله، أو انخفاضًا سريعًا في الوزن، فقد يتبعه تساقط بعد بضعة أشهر، كما قد يحدث بعد حمى أو مرض أثناء السفر. ومن المفيد إحضار هذه التواريخ معك: فهي من أكثر أجزاء التاريخ المرضي فائدة.