Выпадение и истончение волос
Больше волос на расчёске, шире пробор или реже волосы на макушке: выпадение волос встречается часто, и у него много возможных причин. Самые частые — наследственное (андрогенетическое) выпадение; выпадение через несколько месяцев после болезни, родов, жёсткой диеты или стресса; очаговое выпадение при гнёздной алопеции; причёски, которые тянут волосы; дефицит железа или проблемы со щитовидной железой; и заболевания кожи головы. В каждом случае подход свой, поэтому первый шаг — трихологическая диагностика кожи головы и волос, а не средство.
Коротко о главном
- Кто вас примет
-
- Доктор Ольга Середина Трихология, косметология
- Где
- CREAMÉ, Аль-Васль-роуд, 350, Джумейра 1, Дубай
- Что может помочь
- Всё начинается с консультации.
Короткий ответ
У выпадения волос много причин — от гормонов и питания до стресса и состояния кожи головы, — поэтому всё начинается с трихологической диагностики кожи головы, а не со средства.
Что это и почему возникает
Волосы растут циклами. В каждый момент примерно девять из десяти волос на голове растут, а небольшая часть находится в фазе покоя; выпадают именно волосы в фазе покоя, а фолликул выращивает новый. Выпадение примерно 50–100 волос в день — норма. Выпадение волос означает, что что-то изменилось: одновременно выпадает гораздо больше волос, отрастающие волосы становятся тоньше или на каком-то участке волосы перестали расти. Понять, что именно происходит, — это и есть большая часть диагностики.
Наследственное выпадение (андрогенетическая алопеция) — самый частый тип и у мужчин, и у женщин, и оно часто передаётся в семье: фолликулы постепенно уменьшаются и производят более тонкие и короткие волосы. У мужчин оно обычно начинается с висков или макушки; у женщин чаще проявляется более широким пробором и поредением волос на темени при сохранённой линии роста волос надо лбом. Оно развивается постепенно и обычно прогрессирует. Проблемы со щитовидной железой, дефицит железа или недостаточное питание могут выглядеть почти так же — одна из причин проверять, а не предполагать.
Телогеновое выпадение — внезапное равномерное выпадение по всей голове: его часто замечают по прядям в душе или на расчёске. Обычно оно начинается через несколько месяцев после провоцирующего события: высокой температуры или болезни, операции, родов, значительной потери веса, отмены противозачаточных таблеток, приёма некоторых лекарств или периода сильного стресса. По мере того как организм перестраивается, выпадение прекращается и волосы обычно восстанавливают густоту; если причина сохраняется, выпадение тоже может продолжаться.
Гнёздная алопеция вызывает круглые гладкие очаги, которые появляются быстро — на голове, в бороде, бровях или ресницах, иногда с мелкими ямками на ногтях. Считается, что это аутоиммунное состояние: иммунная система останавливает производство волос в фолликулах, не разрушая их, и волосы часто отрастают сами, хотя могут появляться новые очаги. Тракционная алопеция возникает из-за причёсок, которые изо дня в день тянут одни и те же волосы: тугих хвостов, пучков и кос, наращивания и вплетённых прядей или волос, туго убранных и заколотых под платком, тюрбаном или шапкой. На ранних стадиях волосы могут восстановиться, как только натяжение прекратится; годы натяжения могут оставить рубцевание.
Причиной может быть и сама кожа головы. Грибковая инфекция, которая встречается в основном у детей, вызывает шелушащиеся, иногда зудящие очаги и требует медицинского лечения. Более редкие воспалительные заболевания замещают фолликулы рубцовой тканью, оставляя гладкую блестящую кожу без устьев фолликулов; из рубцового фолликула волос не отрастает, поэтому такие состояния требуют быстрой диагностики, обычно у дерматолога. А волосы, которые обламываются по длине после осветления, химического выпрямления, горячей укладки или тугих причёсок, — это ломкость, а не выпадение от корня.
С чем быть осторожнее
Покупать средства или добавки, не зная причины, — частая ошибка. Ни шампунь, ни сыворотка не исправят дефицит железа, проблемы со щитовидной железой, натяжение или инфекцию кожи головы, а добавки не безобидны: избыток витамина A или селена сам может вызывать выпадение волос.
Осторожнее и с тугими причёсками. Если причёска причиняет боль, вызывает жжение или после неё кожа головы чувствительна, значит, она тянет слишком сильно: ослабьте её и давайте волосам отдыхать от наращивания, вплетённых прядей и тяжёлых заколок, а также от осветления, химического выпрямления и горячей укладки, которые ослабляют волосы.
Что важно в Дубае
Многие в Дубае винят воду. Данных мало: несколько небольших лабораторных исследований на прядях волос с противоречивыми результатами. В одном волосы, вымоченные в жёсткой воде, стали слабее, что может означать большую ломкость; в другом жёсткая вода не повлияла на их прочность и растяжимость. Ни одно не изучало выпадение волос от корня, и убедительных данных о том, что жёсткая вода или влажность вызывают поредение, нет, поэтому новое выпадение или расширяющийся пробор — всё равно повод для диагностики.
Солнце сильное большую часть года, и кожа головы, которая просвечивает сквозь поредевшие волосы или по пробору, может обгореть: шляпа или солнцезащитное средство для кожи головы стоят того, чтобы войти в привычку. Вторая местная подсказка — сроки. Если Рамадан, строгая диета перед событием или лето с поездками и нерегулярным питанием сильно изменили ваш рацион или привели к быстрой потере веса, через несколько месяцев может начаться выпадение — как и после температуры или болезни в поездке. Возьмите с собой даты: это одна из самых полезных частей истории болезни.
Когда сначала обратиться к врачу
Обратитесь к врачу без промедления, если волосы выпадают внезапно или очагами; если кожа головы болит, покраснела или шелушится либо выглядит гладкой и блестящей там, где волос не стало; если выпадение сопровождается другими изменениями — усталостью, набором или потерей веса, плохим самочувствием; или если волосы выпадают у ребёнка. Рубцевание встречается нечасто, но утраченные из-за него волосы не отрастают, поэтому важна ранняя диагностика.
Трихологическая диагностика начинается с вашей истории: когда и как началось выпадение, что происходило в предшествующие месяцы, ваше питание, здоровье, лекарства и семейная история, как вы укладываете волосы и ухаживаете за ними. Затем врач оценивает характер выпадения, может мягко потянуть небольшую прядь, чтобы посмотреть, сколько волос выходит, и осматривает кожу головы и волосы под увеличением (трихоскопия) — это неинвазивный метод, который помогает различить типы выпадения и отслеживать изменения со временем. В зависимости от результатов могут предложить анализы крови, например на железо или функцию щитовидной железы; небольшой образец кожи нужен только в сложных случаях.
В CREAMÉ диагностику проводит доктор Ольга Середина, врач в области трихологии и косметологии: она ведёт направление, посвящённое истончению и выпадению волос и проблемам кожи головы, и всегда начинает с диагностики. Она также работает с лазером Fotona, в том числе для кожи головы и волос. Дальнейшие шаги зависят от причины, и доктор объяснит варианты, которые подходят в вашем случае.
Частые вопросы
Сколько волос в день — норма?
Выпадение примерно 50–100 волос в день — норма. Заметно больше в течение нескольких недель, расширяющийся пробор или всё сильнее просвечивающая кожа головы — повод показаться врачу.
Может ли стресс вызвать выпадение волос?
Да. Период стресса — от высокой температуры или операции до крупного события в жизни — может одновременно перевести много волос в фазу покоя, и через несколько месяцев они выпадают. Обычно выпадение прекращается, когда организм перестраивается, но может продолжаться, пока длится стресс, а другие причины могут выглядеть похоже, поэтому стоит проверить.
Нормально ли, что после родов выпадает много волос?
Да, это бывает часто. Выпадение обычно начинается примерно через два месяца после родов и достигает пика около четырёх месяцев, а густота волос, как правило, восстанавливается за шесть–девять месяцев. Если оно длится дольше или пробор продолжает расширяться, стоит провериться: свою роль могут играть дефицит железа, проблемы со щитовидной железой или наследственное выпадение.
Отрастут ли волосы?
Это зависит от причины. После провоцирующего события, например болезни или родов, выпадение обычно стихает, и волосы восстанавливают густоту. Очаги гнёздной алопеции часто зарастают, хотя могут появляться новые. Наследственное выпадение без лечения обычно продолжается, а лечение помогает многим, но не всем; волосы, утраченные из-за рубцевания, не отрастают.
Может ли дефицит железа или проблема со щитовидной железой вызывать выпадение волос?
Да, и то и другое — установленные причины выпадения. Если ваша история или состояние кожи головы указывают на одно из них, узнать это можно по анализу крови; при дефиците железа его рекомендуется восполнить, а проблеме со щитовидной железой нужно собственное лечение.
Помогают ли биотин и витамины для волос?
Обычно нет, если только у вас нет дефицита. Обзор данных не нашёл убедительных подтверждений пользы биотина при наследственном или телогеновом выпадении, а биотин может искажать результаты некоторых анализов крови, поэтому скажите о нём перед любым анализом. Добавки имеют смысл, когда анализ крови показал, чего именно не хватает, если не хватает чего-то вообще.
Как выбрать в Дубае хорошего трихолога, врача или клинику, если выпадают волосы?
Выбирайте того, кто сначала ищет причину и только потом что-то предлагает. Хороший первый приём включает расспрос о вашей истории, внимательный осмотр кожи головы под увеличением и, если ваш рассказ на это указывает, анализы крови, например на железо или функцию щитовидной железы. Насторожитесь, если вам предлагают курс или средство до того, как кто-либо объяснил, какой у вас тип выпадения. В CREAMÉ диагностику проводит доктор Ольга Середина, врач в области трихологии и косметологии.
Кто такой трихолог и принимает ли он и мужчин, и женщин?
Трихолог занимается здоровьем кожи головы и волос (название происходит от греческого слова «волос»): выпадением, истончением, ломкостью волос и проблемами кожи головы. Так называют специалистов с разной подготовкой, и во многих странах трихологи не имеют медицинского образования, поэтому анализы крови, рецепты на лекарства и взятие образца кожи остаются за врачом. И да, трихолог принимает и мужчин, и женщин: выпадение волос часто встречается и у тех, и у других, а диагностика одинаковая. В CREAMÉ её проводит врач.
Чем отличается выпадение волос у мужчин и у женщин?
Наследственное выпадение — самый частый тип и у тех, и у других, но проявляется оно по-разному. У мужчин оно обычно начинается с висков или макушки. У женщин оно чаще проявляется более широким пробором и поредением волос на темени при сохранённой линии роста волос надо лбом и может сочетаться с гормональным нарушением, например с синдромом поликистозных яичников. У любого человека дефицит железа или проблема со щитовидной железой могут выглядеть почти так же, поэтому на диагностике это проверяют, а не предполагают.
Сколько стоит приём трихолога или лечение выпадения волос в Дубае?
Мы не публикуем стоимость процедур. Она зависит от того, что покажет диагностика: нужны ли анализы крови, какое лечение подходит при выявленной причине и сколько сеансов потребуется. При некоторых причинах, например при выпадении после болезни, лечение может вовсе не понадобиться. Стоимость определяется на консультации, а весь план и его стоимость вы узнаёте до начала.
Трихолог или дерматолог: к кому обращаться при выпадении волос или проблемах с кожей головы?
При большинстве видов выпадения начните с врача, который ищет причину. Дерматолог — врач, специализирующийся на коже, волосах и ногтях, и именно к нему нужно обращаться при рубцовом выпадении волос: если кожа головы болит, покраснела или шелушится либо выглядит гладкой и блестящей там, где волос не стало. Рубцевание встречается нечасто, но утраченные из-за него волосы не отрастают. В CREAMÉ диагностику проводит доктор Ольга Середина, и если по её итогам нужен дерматолог, мы вам об этом скажем.
Сколько времени нужно, чтобы лечение выпадения волос подействовало, и каких результатов реально ожидать?
Месяцы, а не недели. При наследственном выпадении стандартные методы лечения нужно применять не меньше шести месяцев, прежде чем оценивать результат; улучшение может занять от шести до двенадцати месяцев, а при некоторых методах выпадение в первые несколько недель может усилиться, прежде чем пойдёт на спад. Обычно они лучше замедляют выпадение, чем восстанавливают рост волос, одним помогают больше, чем другим, и эффект сохраняется, только пока вы продолжаете их применять. Выпадение после болезни или родов — другое дело: обычно оно проходит само.
Какую пользу даёт лечение наследственного выпадения волос у мужчин и женщин и какие у него побочные эффекты?
Лечение может замедлить поредение, а у некоторых людей — частично восстановить волосы, но у каждого варианта есть возможные побочные эффекты. Лосьоны для кожи головы могут вызывать сухость, покраснение или зуд, а там, куда они стекают, например на лбу или щеках, — рост нежелательных волос. Некоторые таблетки, которые принимают мужчины, могут снижать либидо, влиять на эрекцию или вызывать увеличение груди. Прежде чем вы примете решение, врач разбирает с вами риски всего, что предлагает, и насколько они вероятны.
Можно ли лечить выпадение волос у беременных или после родов, в период грудного вскармливания?
Диагностику пройти можно, но ряда лекарств, применяемых при выпадении волос, следует избегать, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, поэтому сначала скажите об этом врачу. Найти причину всё равно полезно: если ваша история на это указывает, можно проверить уровень железа или функцию щитовидной железы. Выпадение после родов обычно проходит само, поэтому с лекарствами часто можно подождать до окончания грудного вскармливания.
Что взять с собой на приём к трихологу и каких результатов ждать от первого визита?
Возьмите с собой даты: когда началось выпадение или поредение и что происходило в предшествующие месяцы, например болезнь, роды, новое лекарство, строгая диета или период стресса. Возьмите также недавние результаты анализов крови и список лекарств и добавок, которые вы принимаете, включая биотин. После первого визита вы обычно знаете, какой у вас тип выпадения или какие анализы это покажут, и каков план; результат любого лечения затем становится заметен лишь через месяцы.
Источники
- American Academy of Dermatology. Do you have hair loss or hair shedding? Patient information, aad.org.
- Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Hair loss: common causes and treatment. Am Fam Physician. 2017;96(6):371–378.
- Harries MJ, Ascott A, Asfour L, et al. British Association of Dermatologists living guideline for managing people with alopecia areata 2024. Br J Dermatol. 2025;192(2):190–205.
- Billero V, Miteva M. Traction alopecia: the root of the problem. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018;11:149–159.
- Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The role of vitamins and minerals in hair loss: a review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51–70.
- Katoulis AC, Pappa G, Sgouros D, et al. A three-step diagnostic algorithm for alopecia: pattern analysis in trichoscopy. J Clin Med. 2025;14(4):1195.
- Luqman MW, Ramzan MH, Javaid U, et al. To evaluate and compare changes in baseline strength of hairs after treating them with deionized water and hard water and its role in hair breakage. Int J Trichology. 2018;10(3):113–117.
- Srinivasan G, Srinivas CR, Mathew AC, Duraiswami D. Effects of hard water on hair. Int J Trichology. 2013;5(3):137–139.
- Trüeb RM, Rezende HD, Gavazzoni Dias MFR, Caballero Uribe N. Trichology and trichiatry: etymological and terminological considerations. Int J Trichology. 2022;14(4):117–119.
- British Association of Dermatologists. Hair loss: female pattern (androgenetic alopecia). Patient information leaflet, updated October 2024. skinhealthinfo.org.uk.
Обновлено 27 октября 2026 г.